病情描述:过敏性哮喘怎么治
副主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性哮喘需避免触发因素如识别规避过敏原、留意空气污染等刺激,药物治疗有缓解发作的β受体激动剂及控制病情的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂,非药物治疗包含免疫治疗和健康教育,特殊人群中儿童治疗需谨慎、孕妇用药要谨慎评估、老年患者需综合基础疾病并注重保暖等。
一、避免触发因素
1.识别并规避过敏原:过敏性哮喘患者需通过过敏原检测明确自身致敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等,在日常生活中应尽量避免接触,例如花粉季减少外出、保持室内尘螨清除(使用防尘螨床品等)、避免饲养宠物等;同时也要留意空气污染、刺激性气体(如烟雾、化学试剂气味等)对呼吸道的刺激,尽量远离此类环境。
2.避免诱发因素:部分患者可能因剧烈运动、寒冷空气等诱发哮喘发作,因此需根据自身情况适度运动,寒冷天气外出时做好保暖,佩戴围巾等保护呼吸道。
二、药物治疗
1.缓解发作的药物:主要用于迅速缓解哮喘急性发作时的症状,常用β受体激动剂,如沙丁胺醇等,可通过舒张支气管平滑肌来缓解喘息等症状。
2.控制病情的药物:用于长期控制哮喘炎症,减少发作次数,常用吸入性糖皮质激素,如布地奈德等,通过作用于呼吸道局部发挥抗炎作用;还有白三烯调节剂,如孟鲁司特钠等,能调节白三烯活性,减轻气道炎症。
三、非药物治疗
1.免疫治疗:对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患者,可考虑过敏原特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原接触剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻哮喘症状。
2.健康教育:患者需了解哮喘的相关知识,包括疾病的诱因、症状表现、自我管理方法等,学会正确使用吸入装置等,提高自我管理能力,例如掌握峰流速仪的使用来监测肺功能等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童哮喘治疗需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物剂型或成分,优先选择对儿童相对安全的治疗方案,如吸入性糖皮质激素的规范使用,同时要加强家长的健康教育,帮助儿童养成良好的生活习惯,避免接触诱发因素。
2.孕妇患者:孕妇患过敏性哮喘时用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响最小的治疗方案,避免自行随意用药,同时要关注孕期生活环境对哮喘的影响,尽量维持稳定的生活环境以减少哮喘发作风险。
3.老年患者:老年过敏性哮喘患者常合并其他基础疾病,在治疗时需综合考虑基础疾病情况,选择药物时要注意药物间的相互作用,密切观察用药后的反应,同时在生活方式上要更注重保暖、避免劳累等,以降低哮喘发作对身体的不良影响。