脸上起了好多小痘痘怎么办

脸上出现的小痘痘多为痤疮，其成因与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关。应对需结合日常护理、生活方式调整及必要时药物干预，特殊人群需谨慎处理，严重时及时就医。

一、日常皮肤护理需遵循温和清洁、科学保湿及严格防晒原则。清洁选用氨基酸等温和洁面产品，每日早晚各1次，避免皂基或强力清洁产品；保湿选择无油配方的清爽型保湿霜，避免堵塞毛孔；防晒优先物理防晒（帽子、口罩），外出时选用SPF30+、PA+++的温和防晒剂，避免刺激性成分。儿童皮肤屏障脆弱，需避免使用含酒精、香精的产品，婴幼儿痤疮无需过度清洁。

二、生活方式调整应重点关注饮食、作息及情绪管理。减少高糖（蛋糕、奶茶）、高脂（油炸食品）及乳制品（牛奶，尤其是脱脂牛奶）摄入，临床研究显示乳制品中的IGF-1可能加重皮脂分泌；保证7~9小时规律睡眠，避免熬夜（睡眠不足会升高皮质醇浓度）；适度运动（如慢跑、游泳）促进代谢，但运动后需及时清洁皮肤；青少年及成年人群应通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，避免因焦虑诱发炎症。

三、药物治疗以非侵入性干预为优先，严重时遵医嘱规范使用。外用药物：过氧化苯甲酰凝胶（杀菌抗炎，2.5%~5%浓度适用，儿童需低浓度）、维A酸乳膏（调节角质，改善毛囊堵塞，但有致畸性，孕妇、哺乳期绝对禁用，儿童不建议自行使用）、水杨酸制剂（疏通毛孔，适合油性皮肤）。口服药物：中重度痤疮可短期使用克林霉素、多西环素等抗生素（避免儿童及孕妇使用）；重度结节囊肿型痤疮需在医生指导下使用异维A酸胶囊，需严格避孕（女性），12岁以下慎用。

四、特殊人群需差异化处理。婴幼儿痤疮（2周~1岁）多因母体雌激素影响，通常数月内自行消退，禁用任何刺激性药物；儿童（2~12岁）痤疮优先通过饮食调整（减少零食、增加蔬菜）及局部护理（温和清洁）改善，严重时需由儿科或皮肤科医生评估后用药；孕妇痤疮以清洁保湿为主，禁用维A酸类及口服抗生素，必要时外用克林霉素凝胶；哺乳期女性外用药物需避开乳头，儿童青少年用药需严格遵医嘱体重或年龄调整剂量。

五、出现以下情况需及时就医。痘痘持续3个月以上未改善或加重，出现大量脓疱、结节、囊肿；面部形成凹陷性或增生性瘢痕；伴随月经不规律、多毛等内分泌异常表现（需排除多囊卵巢综合征）；外用护理无效且影响心理健康（如自卑、焦虑）。医生会根据痤疮分级（轻度、中度、重度）制定方案，必要时联合红蓝光、光动力等物理治疗。