肾结石挂哪个科

肾结石通常建议挂泌尿外科。泌尿外科主要负责泌尿系统器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）的结石、肿瘤、梗阻等疾病的诊断与治疗，具备专业的结石定位、碎石取石等技术手段。

一、主要科室：泌尿外科

1.诊疗专业性：泌尿外科对肾结石的处理覆盖全流程，包括通过超声、CT、尿路平片（KUB）等影像学检查明确结石大小、位置及梗阻情况，采用药物排石（如α受体阻滞剂辅助输尿管平滑肌松弛）、体外冲击波碎石（ESWL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、腹腔镜输尿管切开取石术等方式。

2.与其他科室的区别：肾内科主要诊治肾炎、肾衰竭等肾脏实质疾病，而肾结石属于梗阻性疾病，需通过机械或物理手段解除梗阻，因此泌尿外科为首选科室。

二、特殊情况补充科室

1.合并严重感染时：若出现高热、脓尿、腰痛加剧等症状，提示急性肾盂肾炎或感染性结石，需先挂急诊科，通过血常规、尿常规、尿培养等检查明确感染类型，使用抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类）控制感染后，转至泌尿外科处理结石。

2.代谢性病因排查：如尿酸结石（血尿酸＞420μmol/L）、甲状旁腺功能亢进（血钙＞2.75mmol/L）、肾小管酸中毒（尿pH＜5.5），需转诊内分泌科或肾内科，完善血尿酸、甲状旁腺激素（PTH）、电解质等检查，明确病因后联合治疗。

3.儿童及青少年：儿童肾结石多与先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）、饮食不当（高草酸食物摄入过量）或代谢异常（如胱氨酸尿症）相关，建议挂小儿泌尿外科，避免成人手术器械对儿童器官造成过度创伤。

三、特殊人群温馨提示

1.孕妇：孕期因黄体酮分泌增加导致输尿管蠕动减慢，子宫压迫可引发结石梗阻。建议先由产科评估妊娠阶段，泌尿外科采用超声或MRI（无辐射）定位结石，优先通过多饮水（每日2000~3000ml）、止痛（非甾体抗炎药需谨慎使用）等保守措施促进结石排出，避免孕期碎石或手术增加流产风险。

2.老年男性：老年男性前列腺增生（BPH）可导致排尿不畅，尿液淤积易形成结石。建议挂泌尿外科同时排查前列腺问题，必要时采用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解排尿梗阻，联合体外碎石或药物排石促进结石排出。

3.糖尿病患者：糖尿病患者高血糖可导致尿液渗透压升高，增加结石形成风险，且感染风险提高2~3倍。建议在泌尿外科治疗结石的同时，由内分泌科将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，定期监测尿微量白蛋白，降低结石复发率。