病情描述:螨虫过敏如何治疗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
避免接触过敏原,包括保持室内清洁干燥、减少易滋生螨虫物品等;药物治疗有抗组胺药物(如氯雷他定)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠);免疫治疗可考虑特异性脱敏治疗;对症治疗针对鼻部(鼻用糖皮质激素等)、眼部(肥大细胞稳定剂等)症状;特殊人群如孕妇用药谨慎,老年人用抗组胺药物等需监测肝肾功能。
家居物品:尽量减少室内绒毛玩具、厚地毯等容易滋生螨虫的物品。对于窗帘等织物,也应定期清洗。
药物治疗
抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解螨虫过敏引起的鼻痒、打喷嚏、流涕、眼痒、流泪等症状。这类药物通过拮抗组胺受体,减轻过敏反应。成人和12岁以上儿童常用剂量为每天10mg;6-11岁儿童,体重>30kg时剂量同成人,体重≤30kg时剂量为每天5mg。但2岁以下儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对螨虫过敏引起的哮喘等呼吸道症状有一定治疗作用。成人及15岁以上青少年一般每天服用10mg;6-14岁儿童每天服用5mg;2-5岁儿童每天服用4mg。儿童用药时需根据年龄和体重准确选择剂量。
免疫治疗
脱敏治疗:对于明确对螨虫过敏的患者,可考虑进行特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对螨虫过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,常见的有皮下注射和舌下含服两种方式。但在治疗前需要进行严格的评估,如患者的过敏症状严重程度、过敏原检测结果等。儿童进行脱敏治疗时,要密切观察治疗过程中的反应,如出现严重过敏反应需及时处理。
对症治疗
鼻部症状:如果螨虫过敏引起鼻塞等鼻部症状,可使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂等,减轻鼻黏膜炎症。成人一般每次每侧鼻腔2喷,每天1-2次;6岁以上儿童使用方法类似成人,但剂量可能根据病情调整。对于鼻塞严重者,还可短期使用鼻用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液等,但连续使用一般不超过7天,避免引起药物性鼻炎。
眼部症状:当出现眼痒等眼部过敏症状时,可使用肥大细胞稳定剂,如色甘酸钠滴眼液等,稳定肥大细胞,减少炎症介质释放。儿童使用时需在医生指导下,注意药物的使用方法和剂量。
特殊人群方面,孕妇如果发生螨虫过敏,使用药物需要格外谨慎,应优先选择相对安全的治疗方式,如通过避免接触过敏原等非药物方法控制症状,若必须使用药物,需咨询医生,权衡药物对胎儿的影响;老年人由于肝肾功能可能减退,使用抗组胺药物等时需监测肝肾功能,根据情况调整剂量。