病毒性发烧

病毒性发烧是由病毒感染引发的体温调节中枢异常升高，常见病原体包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、EB病毒等，具有自限性但需关注症状变化。

一、常见病毒与临床特征

流感病毒（甲型/乙型）常表现为突发高热（39~40℃），伴头痛、肌肉酸痛、乏力，部分患者出现呕吐、腹泻；鼻病毒、冠状病毒等引发的普通感冒多为低热或中度发热（37.3~38.5℃），伴鼻塞、流涕、咽痛；EB病毒感染可能伴随咽痛、颈部淋巴结肿大；肠道病毒感染常出现皮疹、手足口症状。

二、核心症状与鉴别要点

典型症状为体温升高（波动与病毒种类相关，如流感多为稽留热，普通感冒多为弛张热），伴呼吸道症状（咳嗽、流涕）、全身症状（乏力、肌肉酸痛）或消化道症状（呕吐、腹泻）。鉴别细菌性感染时，病毒性发烧常表现为白细胞正常或降低、中性粒细胞比例正常，而细菌感染多伴白细胞升高、中性粒细胞比例增加。

三、科学处理原则

非药物干预优先：保持环境通风（湿度50%~60%），补充水分（温水、淡盐水或口服补液盐），物理降温（温水擦浴，避免酒精擦浴），清淡饮食（富含维生素C、易消化食物）。药物干预以对乙酰氨基酚、布洛芬为主，用于缓解高热或明显不适（体温≥38.5℃或因发烧严重影响休息），2月龄以下婴儿禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），6月龄以下儿童需在医生指导下使用单一成分药物，避免复方感冒药。

四、特殊人群注意事项

儿童：2月龄以下婴儿发热需立即就医，避免自行用药；3月龄~6岁儿童优先使用对乙酰氨基酚（单次剂量10~15mg/kg），避免使用成人药物；7~12岁儿童可选用布洛芬（单次剂量5~10mg/kg），两次用药间隔≥6小时。孕妇：孕期发烧（尤其≥38.5℃）需及时就医，禁用阿司匹林，对乙酰氨基酚在医生指导下短期使用相对安全。老年人：合并高血压、糖尿病等基础病者，需监测体温变化（避免脱水诱发心脑血管事件），持续高热（超过3天）或伴胸痛、呼吸困难需紧急就医。慢性病患者：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，发烧可能诱发喘息，需提前备好支气管扩张剂，监测血氧饱和度。

五、预防与并发症监测

预防措施包括勤洗手（流动水+肥皂/洗手液）、避免接触患者分泌物、接种流感疫苗（每年秋季接种）。需警惕并发症：持续高热不退（超过3天）、剧烈咳嗽伴胸痛（提示肺炎）、头痛伴呕吐/意识模糊（提示颅内感染）、皮疹/黏膜出血（提示病毒血症），出现上述情况需立即就医。