病情描述:治打呼噜有什么方法
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
改变生活方式包括体重超重者减肥、调整睡眠姿势避免仰卧位、避免睡前饮酒和服用镇静催眠药物;治疗基础疾病需治疗鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等和咽喉部疾病如扁桃体肥大、腺样体肥大等;医疗设备治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器;符合手术指征的患者可考虑手术治疗但需严格评估。
减肥:对于体重超重的打呼噜患者,减轻体重是有效的方法。研究表明,体重减轻5%-10%可能会使打呼噜的严重程度降低。因为肥胖会导致咽部脂肪堆积,气道狭窄,从而引发打呼噜,通过合理饮食和增加运动来减轻体重,可改善气道通气状况。
调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。对于儿童来说,家长可以在其背部放置合适的物品来帮助固定侧卧位睡姿。
避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道狭窄,导致打呼噜加重。老年人尤其要注意,本身睡眠中肌肉就相对松弛,更应避免睡前服用这类药物。
治疗基础疾病
治疗鼻部疾病:如患有鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等鼻部疾病时,应积极治疗。例如,鼻中隔偏曲可通过手术矫正,鼻息肉需要手术切除,过敏性鼻炎可通过药物控制症状,改善鼻腔通气,从而缓解打呼噜。对于儿童过敏性鼻炎,要注意避免接触过敏原,规范使用鼻用糖皮质激素等药物治疗。
治疗咽喉部疾病:如扁桃体肥大、腺样体肥大等咽喉部疾病也会引起打呼噜。儿童腺样体肥大较为常见,严重时可能需要手术切除腺样体;成人扁桃体肥大若影响通气,也可考虑手术治疗。
医疗设备治疗
持续正压通气治疗(CPAP):通过给患者佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道通畅。这是目前治疗中重度打呼噜应用较广泛的方法。对于不同年龄的患者,要选择合适的面罩类型和压力设置。例如,儿童使用的面罩要考虑舒适性和贴合度,避免引起不适。
口腔矫治器:一些特定类型的打呼噜患者可以使用口腔矫治器,它可以使下颌骨向前移动,从而扩大咽部气道。但需要在医生的评估下选择合适的矫治器,并且要注意儿童使用口腔矫治器的安全性,需谨慎选择。
手术治疗
对于符合手术指征的患者:如因解剖结构异常导致的打呼噜,像悬雍垂腭咽成形术等手术方式可考虑。但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估患者的身体状况等因素。例如,对于肥胖合并打呼噜的患者,手术前要综合考虑其整体健康状况,术后也需要注意康复和生活方式的维持。