病情描述:宝宝耳朵里有硬耵聍怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
宝宝耳朵有硬耵聍时,若位置浅且宝宝无明显不适可先观察,位置深或宝宝不适要及时就医。就医时医生会用滴耳液软化、冲洗法或吸引法处理。日常要避免自行挖耳,保持耳道清洁,关注宝宝耳部不适信号,有耳部问题及时带宝宝就医。
首先要观察硬耵聍的位置和状态,如果硬耵聍位置较浅且未完全堵塞外耳道,可先尝试在家中进行简单处理,但如果硬耵聍位置较深或宝宝出现明显不适,如哭闹、抓耳等,应及时就医。对于年龄较小的宝宝,由于其外耳道较窄、皮肤娇嫩,家长更需谨慎操作。
就医由专业医生处理
滴耳液软化:医生通常会使用碳酸氢钠滴耳液等药物来软化硬耵聍。一般需要将宝宝的头部偏向一侧,将适量的滴耳液滴入耳道,保持几分钟,每天可滴数次,连续滴几天,使硬耵聍充分软化。这是因为碳酸氢钠滴耳液可以改变耳道内的酸碱度,使硬耵聍吸水膨胀,从而变得容易取出。对于婴幼儿,要注意滴药时的姿势和药量,避免药液流入过多引起不适。
冲洗法:当硬耵聍软化后,医生可能会使用温水冲洗外耳道的方法将耵聍冲出。但对于宝宝来说,需要特别注意冲洗的压力和水温,要保证冲洗过程温和,避免损伤宝宝的外耳道和鼓膜。在冲洗前,医生会先检查宝宝的耳道情况,确保可以进行冲洗操作。
吸引法:对于一些难以通过冲洗取出的硬耵聍,医生可能会使用吸引器将软化后的耵聍吸出。这种方法相对较为精准,能在尽量不损伤耳道的情况下取出耵聍。
日常预防及注意事项
避免自行挖耳:家长千万不要随意用棉签、发卡等尖锐物品给宝宝挖耳朵,因为宝宝的外耳道皮肤很薄,容易受到损伤,而且一旦操作不当,很容易将耵聍推向深处,导致更严重的问题。对于婴幼儿,家长可以定期观察宝宝的耳朵情况,但不要进行不必要的挖耳动作。
保持耳道清洁:可以定期用湿润的纱布轻轻擦拭宝宝的外耳道外部,但不要深入耳道内部。注意保持宝宝头部清洁,避免污水进入耳道,如给宝宝洗澡、洗头时,可以用棉球轻轻堵住外耳道,防止污水进入。如果宝宝经常出汗,要及时擦干耳朵周围的汗水,保持耳道干燥,因为潮湿的环境容易导致耵聍分泌增多且不易排出。
关注宝宝耳部不适信号:家长要多留意宝宝的耳部情况,当宝宝出现频繁抓耳、哭闹不安、发热等与耳部相关的异常表现时,要考虑到耳部可能存在问题,包括耵聍堵塞等情况,及时带宝宝就医检查,不要延误病情。特别是对于有湿疹等耳部皮肤问题的宝宝,更要密切关注耳部状况,因为这类宝宝耵聍分泌可能会有异常,更容易出现耵聍堵塞的情况。