病情描述:癫痫发作持续状态怎么急救
副主任医师 苏州大学附属第一医院
确保环境安全将患者移至安全场所移开危险物品使其躺平坦柔软处保持呼吸道通畅调整体位头偏向一侧清除口腔异物记录发作时间和表现拨打急救电话特殊人群注意儿童要保气道通畅搬运轻柔观察生命体征老年要动作轻柔防加重基础病有特殊病史要关注心脏情况。
一、确保环境安全
将患者转移至安全场所,移开周围可能会对患者造成伤害的物品,如尖锐物体、热水瓶等,使患者躺在平坦、柔软的地面或床铺等,防止患者在发作时受伤。例如,将患者移至空旷、无障碍物的房间地面。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:使患者头偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等阻塞呼吸道。对于儿童患者,要特别注意头部的位置,避免头部过度后仰或前屈影响呼吸。比如,将儿童患者的头部轻轻偏向一侧,同时确保颈部处于自然舒适的位置。
2.清除异物:如果患者口腔内有分泌物或呕吐物,应及时清除。可以用手指包裹纱布等轻柔地清除,但要注意动作轻柔,避免损伤患者口腔黏膜。对于意识不清的患者,不要用手指盲目抠挖口腔,以免将异物推向深处。
三、记录发作时间和表现
1.时间记录:准确记录癫痫发作开始的时间,这对于后续的医疗救治非常重要。可以使用手机等设备计时。
2.发作表现记录:记录患者发作时的具体表现,如抽搐的部位(是全身抽搐还是局部抽搐)、抽搐的持续时间、有无意识丧失、面色情况等。这些信息有助于医生后续判断病情。例如,记录患者从何时开始出现肢体抽搐,抽搐是从手部开始还是从脚部开始,抽搐持续了多长时间等。
四、拨打急救电话
在采取上述初步急救措施的同时,应立即拨打急救电话,如我国的120急救电话,向急救人员说明患者的大致情况,包括患者癫痫发作的情况、发病时间等,以便急救人员做好准备,尽快到达现场进行进一步救治。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童癫痫发作持续状态时,要更加注意保持呼吸道通畅,因为儿童的气道相对狭窄,更容易发生阻塞。在搬运儿童患者时要轻柔,避免剧烈晃动。同时,要密切观察儿童的生命体征,如呼吸、心率等。
2.老年患者:老年患者可能同时患有其他基础疾病,在急救过程中要格外注意动作轻柔,避免因为不当的操作加重患者其他基础疾病的病情。例如,在调整老年患者体位时要缓慢、平稳,防止引发心脑血管意外等。
3.有特殊病史患者:对于有明确心脏病史等基础疾病的癫痫发作持续状态患者,在急救过程中要特别关注患者的心脏情况,如出现心悸、胸闷等不适要及时告知急救人员。