过敏性鼻炎怎么治疗

过敏性鼻炎可通过明确过敏原后尽量规避来避免接触，药物治疗包括能缓解症状的抗组胺药（分口服与鼻用剂型）、属一线药物有抗炎作用的鼻用糖皮质激素、对减轻症状有效果的白三烯受体拮抗剂，免疫治疗适用于常规药物治疗效果不佳者且需专业医生指导，还可通过盐水洗鼻清除过敏原等、远离刺激因素减少刺激，儿童患时需谨慎用药选安全药物并关注过敏原暴露，孕妇用药需谨慎评估选影响小的药，老年人要考虑基础病和药物相互作用遵医嘱选择合适治疗方法。

一、避免接触过敏原

通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原后，应尽量规避。例如，对花粉过敏者，在花粉高发季节减少外出，外出时佩戴专业防护口罩；对尘螨过敏者，保持居住环境定期清洁，使用防螨床品、窗帘等，以降低接触过敏原的机会。

二、药物治疗

1.抗组胺药：分为口服与鼻用剂型，能有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂等，可根据病情选择合适剂型。

2.鼻用糖皮质激素：属治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，常见药物有糠酸莫米松鼻喷剂等。

3.白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状有一定效果，如孟鲁司特钠等。

三、免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗是可能改变疾病进程的治疗方式，通过逐步增加过敏原剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。适用于常规药物治疗效果不佳的患者，但需在专业医生指导下进行。

四、其他治疗方法

1.盐水洗鼻：使用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。

2.远离刺激因素：避免接触烟雾、刺激性气体等，减少对鼻黏膜的刺激，以降低症状发作频率。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患过敏性鼻炎时需谨慎用药，优先选择安全性高的药物，如鼻用糖皮质激素可在医生指导下短期使用，抗组胺药应选择适合儿童的剂型。同时，需密切关注儿童接触过敏原情况，保持居住环境清洁，降低过敏原暴露风险。

2.孕妇：孕妇用药需特别谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物。若症状较轻，可先尝试非药物治疗，如盐水洗鼻等，严格遵循医生建议用药。

3.老年人：老年人患过敏性鼻炎时，需考虑其基础疾病状况，用药时注意药物相互作用。例如，关注药物对肝肾功能的影响等，遵循医生建议选择合适治疗方法，以保障用药安全与疗效。