病情描述:咽炎怎么治疗,帮助一下
主治医师 北京医院
咽炎的治疗需根据病因及症状严重程度采取分级干预,优先非药物措施,必要时配合药物治疗。病毒感染所致急性咽炎多为自限性,以对症护理为主;细菌感染需规范使用抗生素;慢性咽炎需长期综合管理。
一、非药物干预措施
1.休息与环境调整:保证充足休息,避免劳累;保持室内空气湿润,湿度维持在40%~60%,避免干燥或过冷空气刺激。儿童需家长协助保持环境稳定,避免接触二手烟、粉尘等刺激物。
2.补水与饮食管理:每日饮水量维持在1500~2000毫升(特殊人群根据基础疾病调整),以温水、淡盐水为佳;饮食以温凉、软质食物为主,避免辛辣、过烫或过硬食物,减少咽喉刺激。儿童需家长控制饮食温度,避免进食过热食物导致黏膜损伤。
3.局部护理:可用温盐水含漱(儿童需在成人监护下进行,避免误咽),每日3~4次,每次15~20秒;含服无刺激的润喉糖(如蜂蜜糖,1岁以下婴儿禁用)可缓解轻微咽痛。
二、药物治疗原则
1.针对病因治疗:病毒感染引发的急性咽炎无特效药,以对症护理为主;若明确为细菌感染(如链球菌性咽炎),需在医生指导下使用抗生素类药物(如青霉素类、头孢菌素类),避免自行滥用。
2.对症缓解症状:发热、咽痛明显时,可短期使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬),但儿童需严格按年龄及体重计算剂量,避免使用阿司匹林(16岁以下禁用);持续干咳可使用止咳药(如右美沙芬,2岁以下儿童禁用)。
三、特殊人群治疗注意事项
1.儿童:2岁以下婴儿禁用非处方镇咳药及复方感冒药,急性咽炎优先通过补水、温盐水含漱等非药物方式缓解;3岁以上儿童用药需根据年龄调整剂型与剂量,避免成人药物,需在医生指导下使用。
2.孕妇:孕期出现咽炎症状,优先采用非药物干预,必要时需经产科医生评估后选择安全性较高的药物(如对乙酰氨基酚),避免使用喹诺酮类抗生素(可能影响胎儿骨骼发育)及氨基糖苷类药物。
3.老年人及慢性病患者:合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者,用药需兼顾基础疾病管理,避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类),建议定期监测肝肾功能指标。
四、慢性咽炎的长期管理
1.生活方式调整:戒烟(包括二手烟),避免长期接触粉尘、化学气体;减少辛辣、油炸食物摄入,规律作息,增强免疫力。
2.定期复查:若症状反复发作(每年超过3次),需通过喉镜、血常规等检查明确病因,排除反流性食管炎、鼻后滴漏综合征等诱因,针对性治疗。