经常头痛该怎么办

经常头痛需从明确病因、非药物干预、科学用药及特殊人群管理四方面综合应对。明确病因是基础，非药物干预优先，药物辅助且需谨慎，特殊人群需针对性管理。

一、明确头痛病因

头痛分为原发性与继发性两类。原发性头痛无明确器质性病变，常见类型包括偏头痛（女性患病率约为男性的2-3倍，与遗传、内分泌及血管舒缩功能异常相关，发作时常伴随畏光、畏声）、紧张性头痛（成年人患病率约15%-20%，多因精神压力、睡眠不足或不良姿势引发，表现为双侧紧箍感）。继发性头痛由其他疾病导致，如脑血管病、颅内感染、高血压急症等，此类头痛可能伴随高热、呕吐、肢体麻木等症状，需及时就医排查。

二、优先非药物干预

1.生活方式调整：睡眠需规律，避免熬夜或过度睡眠，睡眠不足或睡眠质量差可诱发或加重紧张性头痛；饮食避免过量摄入咖啡因、亚硝酸盐（如加工肉）、酒精等诱发食物；规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）可改善血管舒缩功能，降低头痛发作频率。

2.物理干预：紧张性头痛急性发作时可采用热敷（40℃左右毛巾敷颈肩部）放松肌肉；偏头痛发作初期可用冷敷（冰袋敷太阳穴）收缩血管。

3.行为干预：压力管理通过冥想、正念训练等调节自主神经，减少交感神经兴奋诱发的头痛；调整工作姿势，避免长时间低头或伏案导致颈肩部肌肉紧张。

三、科学药物辅助

轻中度原发性头痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状，注意用药间隔（对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g），胃溃疡、肝肾功能不全者慎用布洛芬；慢性偏头痛患者需在医生指导下使用曲坦类药物（如舒马曲坦），避免频繁过量用药导致药物过量性头痛。特殊人群中，12岁以下儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），孕妇首选对乙酰氨基酚，用药前需咨询医生。

四、特殊人群管理

1.儿童：频繁头痛需排除外伤史、中耳炎、鼻窦炎等感染性疾病，避免自行用药，建议每3个月发作超过4次时就医评估。

2.孕妇：孕期激素变化易诱发偏头痛，优先通过休息、按摩缓解，必要时用对乙酰氨基酚，禁用麦角类药物。

3.老年人：高血压、糖尿病患者若头痛加重，需警惕血压骤升或脑血管病风险，及时监测血压并排查颅内病变。

五、危险信号与就医指征

头痛伴随以下情况需立即就医：突发剧烈头痛（如“一生中最剧烈头痛”）、头痛后意识障碍、高热、颈项强直、肢体活动障碍、视力突然下降等，可能提示脑出血、颅内感染等严重疾病。