病情描述:癣产生的病因是什么呢
主任医师 北京协和医院
癣主要由皮肤癣菌感染引起,其发病与病原体特性、宿主因素、环境条件及特殊人群易感性密切相关。具体病因如下:
一、皮肤癣菌感染
皮肤癣菌是引发癣的主要病原体,常见种类包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。这些真菌通过直接接触感染(如与患者或患病动物接触)或间接接触(如共用毛巾、衣物、鞋袜等)侵入皮肤角质层,在温暖潮湿环境中繁殖并破坏皮肤结构。皮肤癣菌偏好角质蛋白丰富的部位,如手足、躯干、毛发等,导致相应部位出现红斑、脱屑、瘙痒等症状。
二、宿主易感因素
1.皮肤屏障功能受损:皮肤受外伤、摩擦、出汗过多或长期处于潮湿环境时,角质层屏障功能下降,真菌易定植繁殖。例如,运动员因运动后皮肤浸渍(长时间汗水浸泡),或儿童因皮肤娇嫩、易受轻微擦伤,均增加感染风险。
2.免疫功能低下:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂(如器官移植术后),或患有糖尿病、HIV感染、恶性肿瘤等基础疾病时,机体免疫力下降,对真菌的清除能力减弱,癣的发病风险显著升高。
3.遗传因素:部分人群存在遗传易感性,如家族中有癣病史者,皮肤癣菌定植概率可能更高。
三、环境诱发因素
1.潮湿闷热环境:真菌在湿度>70%、温度25~35℃的环境中生长活跃,因此热带、亚热带地区或夏季高温季节,癣的发病率相对较高。公共浴室、游泳池等潮湿场所也是重要传播环境。
2.卫生习惯不良:不勤换衣物、鞋袜,或与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,易导致真菌交叉感染。此外,长期处于封闭环境(如健身房更衣室衣物未及时晾晒)也会增加感染风险。
四、特殊人群风险
1.儿童:皮肤角质层薄嫩,皮肤屏障功能尚未完善,且幼儿园、学校等集体生活中接触机会多,易因共用玩具、毛巾等感染皮肤癣菌,尤其好发于头癣、体癣。
2.老年人:皮肤逐渐萎缩,皮脂腺分泌减少,皮肤干燥,屏障功能减弱,且常合并基础疾病(如糖尿病),真菌易在干燥、粗糙的皮肤表面定植。
3.糖尿病患者:血糖长期控制不佳时,皮肤角质层含糖量升高,为真菌提供营养;同时高血糖导致免疫力下降,皮肤感染风险显著增加,且感染后愈合速度较慢。
五、其他相关因素
长期使用糖皮质激素药膏(如面部、躯干)会破坏皮肤菌群平衡,导致真菌过度繁殖;皮肤外伤(如蚊虫叮咬后搔抓)形成微小创口,可能成为真菌入侵通道;肥胖人群因皮肤褶皱多、透气性差,易出现间擦部位(如腋下、腹股沟)癣菌感染。