病情描述:尿精是什么意思
副主任医师 北京积水潭医院
尿精并非规范医学术语,通常指排尿过程中或排尿后尿液中混有精液、前列腺液或尿道球腺液等生殖系统分泌物的现象,表现为尿液浑浊、呈乳白色或带有黏性液体,或排尿后尿道口有白色液体排出。
一、常见原因分类
生理性因素:性兴奋后生殖器官充血,排尿时挤压尿道导致分泌物混入尿液;长期禁欲后首次射精或性刺激后未完全排出的分泌物残留。
病理性因素:前列腺炎(如慢性非细菌性前列腺炎)时前列腺分泌增多,排尿时挤压使分泌物混入尿液;精囊炎、尿道炎导致尿道黏膜充血水肿,分泌物随尿液排出;尿道狭窄或尿道憩室可能阻碍分泌物排出,导致淤积后随尿排出。
二、典型临床表现
尿液外观:尿液呈乳白色、浑浊状,或排尿后尿道口有白色液体溢出,与尿液混合后呈米汤样或黏液状。
伴随症状:生理性多无明显不适;病理性可能伴随尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀、腰骶部酸痛,或精液带血(血精)、排尿不畅等。
发作频率:生理性多为偶尔发生(单次或2~3次/月),病理性可频繁出现(每日或数日内多次发生)。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿及儿童:<10岁出现需排除先天性尿道瓣膜、包茎合并感染,家长应注意日常清洁,避免穿开裆裤,观察排尿时是否伴随哭闹或排尿困难。
青少年男性:频繁遗精伴尿精可能与性心理紧张、过度性幻想或久坐导致盆腔充血有关,建议规律作息、减少接触色情内容,避免熬夜。
成年男性:长期久坐、酗酒、频繁手淫或性生活不规律者需警惕前列腺炎,需减少久坐(每小时起身活动5~10分钟),避免辛辣饮食,适度规律排精。
老年男性:60岁以上伴随排尿困难、尿流变细、夜尿增多时,需排查前列腺增生或前列腺癌,建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测。
四、处理与干预原则
生理性调整:注意规律作息,避免熬夜或过度劳累;减少性刺激,避免久坐;饮食清淡,避免辛辣刺激;适度运动(如凯格尔运动)改善盆底肌功能。
非药物干预:若怀疑前列腺炎,可每日温水坐浴(40℃左右温水,每次15~20分钟),避免使用刺激性洗液冲洗尿道。
药物干预:明确感染时可遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星),但需注意避免滥用;前列腺炎患者优先非药物干预,必要时联用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿症状。
五、需及时就医的情况
出现以下表现时应尽快就诊泌尿外科或男科:症状持续超过2周,伴随发热、血精、尿液带血(血尿);排尿困难、尿流变细或尿不尽感;中老年男性伴随体重下降、骨痛等症状。