病情描述:脖子两侧疼是怎么回事?
副主任医师 中山大学附属第三医院
脖子两侧疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、淋巴结炎、外伤、甲状腺疾病等引起,肌肉劳损因长时间不良姿势致肌肉紧张,中青年人等易患;颈椎病因颈椎退行性改变压迫组织,年龄、生活方式、既往损伤影响;淋巴结炎因颈部淋巴结感染,年龄小、不注意口腔卫生、有感染病史者易患;外伤因颈部受外力撞击致组织损伤,不同年龄、高危生活方式、有外伤史者易出现;甲状腺疾病因甲状腺病变累及组织,各年龄段、自身免疫等生活方式、家族史等病史影响。
一、肌肉劳损
原因:长时间保持不良姿势,如低头看手机、伏案工作等,会使脖子两侧的肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发疼痛。例如,一些长期从事电脑工作的人群,由于颈部长期保持前屈姿势,容易出现脖子两侧肌肉劳损。
影响因素:年龄方面,中青年人相对更易因工作等因素导致肌肉劳损;生活方式上,长期缺乏运动、姿势不当是重要诱因;病史方面,若本身有颈部肌肉相关基础问题,更易复发。
二、颈椎病
原因:颈椎发生退行性改变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫周围的神经、血管等组织,可引起脖子两侧疼痛。颈椎病有多种类型,其中神经根型颈椎病较常见会导致颈部疼痛。
影响因素:年龄增长是颈椎病发生的重要因素,随着年龄增加颈椎退变加剧;生活方式上,长期低头、颈部外伤等会增加患病风险;有颈椎既往损伤病史的人群患病几率更高。
三、淋巴结炎
原因:颈部淋巴结受到细菌等病原体感染时,会引发淋巴结炎,出现脖子两侧疼痛,常伴有淋巴结肿大。比如口腔、咽喉部的感染病灶可引起颈部淋巴结炎。
影响因素:年龄较小的人群免疫力相对较低,更易受病原体感染引发淋巴结炎;生活方式中不注意口腔卫生等可能增加感染风险;有口腔、咽喉部感染病史的人易复发淋巴结炎。
四、外伤
原因:颈部受到外力撞击,如车祸、摔倒等,导致脖子两侧的肌肉、骨骼等组织损伤,引起疼痛。
影响因素:不同年龄人群外伤风险不同,儿童可能因意外摔倒等受伤,成年人可能因交通事故等受伤;生活方式中从事高危职业或活动时易发生外伤;有明确颈部外伤病史的人再次受伤风险增加。
五、甲状腺疾病
原因:甲状腺发生病变,如甲状腺炎等,可能会累及周围组织,导致脖子两侧疼痛。例如亚急性甲状腺炎,常表现为甲状腺区域疼痛,可放射至脖子两侧。
影响因素:年龄跨度较广,各年龄段都可能发病;自身免疫因素等生活方式相关因素可能影响甲状腺疾病发生;有甲状腺疾病家族史等病史情况会增加患病几率。