过敏药和用了都没用是什么病...

当抗过敏药使用后症状未缓解时，可能涉及以下几种情况：

一、诊断偏差导致的治疗错位

1.非过敏性疾病被误诊：慢性荨麻疹可能与感染（如幽门螺杆菌、病毒感染）、自身免疫性疾病（如甲状腺炎）相关，此类患者仅用抗过敏药无法改善。慢性咳嗽若由胃食管反流、鼻后滴漏综合征引发，也会表现为类似过敏症状。需通过过敏原检测（如特异性IgE检测）、肺功能检查、胃镜等明确鉴别。

2.过敏类型判断错误：接触性皮炎与接触性荨麻疹的鉴别需结合病史，如持续接触刺激性物质（如化妆品、金属镍）可能导致非IgE介导的炎症反应，单纯抗组胺药效果有限。血管性水肿患者若合并补体系统异常，可能出现对常规药物耐药。

二、药物治疗方案不合理

1.药物选择不当：过敏性休克需肾上腺素急救，普通抗组胺药无法替代；严重荨麻疹（如血管性水肿）需短期口服糖皮质激素联合H1受体拮抗剂。长期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）可能因受体脱敏导致疗效下降，需定期更换药物种类或联合用药。

2.治疗依从性不足：儿童患者因剂量计算错误（如按年龄/体重调整剂量）导致药物浓度不足，老年人因肝肾功能减退影响代谢清除率，均可能降低疗效。鼻用糖皮质激素若未规律使用（如每日仅1次），无法有效控制鼻黏膜炎症。

三、特殊病理状态影响

1.食物依赖运动诱发过敏（FDEIA）：此类患者在食用特定食物（如坚果、海鲜）后运动，会触发严重过敏反应，单纯抗过敏药无法预防，需严格避免空腹运动及食物-运动组合。

2.慢性自发性荨麻疹合并焦虑状态：长期应激导致皮质醇水平升高，抑制免疫调节，抗组胺药需与心理干预（如认知行为疗法）联合使用，单纯药物治疗难以缓解。

四、特殊人群的治疗限制

1.婴幼儿（<2岁）：FDA未批准口服抗组胺药用于2岁以下儿童，此类患者需优先非药物干预（如冷敷、避免接触过敏原），严重过敏时需急诊注射肾上腺素。

2.孕妇：孕期接触过敏原可能增加流产风险，需避免使用沙利度胺等致畸药物，首选局部糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）控制症状。

3.肝肾功能不全者：抗组胺药（如西替利嗪）经肾脏排泄，肾功能不全患者需调整剂量，慢性肾病患者若合并高钾血症，禁用某些糖皮质激素。

建议及时就医，通过皮肤点刺试验、血常规、过敏原特异性IgG检测等明确病因，优先采用环境控制（如空气净化器、防螨床品）、免疫调节等非药物干预手段，特殊情况需在医生指导下联合治疗方案。