病情描述:前腺炎的症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎起病突然伴全身感染中毒症状及典型排尿症状等、慢性细菌性前列腺炎症状迁延有滴白等不适及全身症状易反复、慢性盆腔疼痛综合征有骨盆区域超三月疼痛伴排尿异常及性功能障碍等心理问题、无症状性前列腺炎无明显自觉靠检查发现前列腺指标异常,年龄上年轻急性多见老年慢性需与其他病鉴别,性别上男性为主女性盆腔相关病可类似,生活方式久坐等不良可增发病风险,病史上泌尿系统感染未规范治疗易迁延为慢性细菌性前列腺炎等。
一、急性细菌性前列腺炎症状
起病突然,常伴全身感染中毒症状,如高热、寒战等,同时有典型排尿症状:尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热感明显,还可出现会阴部、耻骨上区域剧烈疼痛不适,部分患者可出现排尿困难甚至急性尿潴留。
二、慢性细菌性前列腺炎症状
症状迁延,反复出现尿频、尿急、尿痛,排尿终末或大便时尿道口可见滴白现象(前列腺液溢出),下腹部、会阴部、腰骶部等部位反复出现隐痛、胀痛等不适,部分患者可伴有乏力、头晕等全身症状,病情易反复,影响生活质量。
三、慢性盆腔疼痛综合征症状
主要表现为骨盆区域疼痛,持续时间超过3个月,疼痛部位多样,可位于耻骨上、会阴、肛周、尿道、腰骶部等,同时常伴有排尿异常,如尿频、尿急、夜尿增多,部分患者存在性功能障碍,包括勃起功能障碍、早泄等,心理方面可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。
四、无症状性前列腺炎症状
无明显自觉症状,多在体检行前列腺相关检查(如前列腺液检查、前列腺超声等)时发现前列腺指标异常,如前列腺液中白细胞增多、细菌培养阳性等,但自身无排尿不适、疼痛等表现。
五、不同因素影响下的症状特点
年龄因素:年轻男性急性细菌性前列腺炎相对多见,症状起病急骤;老年男性慢性前列腺炎需注意与前列腺增生、前列腺癌等鉴别,症状可能不典型,易被忽视。
性别因素:男性为前列腺炎主要发病人群,女性一般不患前列腺炎,但女性盆腔相关疾病可能有类似疼痛等表现,需注意区分。
生活方式:长期久坐、憋尿、嗜食辛辣刺激性食物、频繁性生活或手淫等不良生活方式可增加前列腺炎发病风险,加重症状,如久坐会导致会阴部血液循环不畅,易诱发盆腔疼痛综合征相关症状。
病史因素:有泌尿系统感染病史者,如尿道炎未规范治疗,易迁延发展为慢性细菌性前列腺炎,出现反复的排尿及疼痛症状;既往有前列腺手术史等情况的患者,症状表现可能与单纯前列腺炎有所不同,需结合具体病史综合判断。