什么叫阴茎畸形

什么叫阴茎畸形？

阴茎畸形是指阴茎在形态、结构或功能上偏离正常生理状态的异常表现，涵盖大小、形状、位置、尿道开口及包皮发育异常等，可能导致排尿、勃起或性生活障碍，需区分先天性发育异常与后天性病理改变。

定义与分类

阴茎畸形按异常部位可分为五大类：①大小异常（小阴茎/大阴茎）；②形状异常（弯曲、扭转、凹陷）；③位置异常（埋藏阴茎、回缩阴茎）；④尿道开口异常（尿道下裂/上裂）；⑤包皮异常（包茎、包皮嵌顿、包皮过长）。先天性畸形占多数，后天性多因外伤、感染或肿瘤继发。

常见类型及特征

尿道下裂：最常见先天性畸形，尿道开口于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，可伴阴茎头扁平、阴茎下弯，影响排尿和性交；

阴茎弯曲：生理性弯曲（非病理性）无需干预，病理性多因阴茎硬结症（白膜纤维瘢痕）导致，勃起时疼痛且角度＞30°；

小阴茎：非勃起状态＜5cm或勃起＜7cm，需结合睾酮水平排除性腺功能减退、染色体异常；

包茎：包皮口狭窄无法上翻露出阴茎头，易引发反复感染、排尿困难或嵌顿，需与生理性包皮过长（可上翻）区分。

病因分析

先天性畸形：主因胚胎发育异常，如孕8-12周雄激素合成不足（如21-羟化酶缺乏）、遗传突变（如性发育异常综合征）、母亲孕期接触内分泌干扰物（如邻苯二甲酸盐）；

后天性因素：外伤（挤压、手术切断阴茎悬韧带）、感染（淋病奈瑟菌引发海绵体炎）、阴茎硬结症（白膜纤维化）、肿瘤或医源性手术失败（如包皮环切过度）。

诊断与评估

临床诊断以视诊+触诊为核心，观察勃起状态下形态、硬度及弯曲方向；辅助检查包括：①超声多普勒（评估阴茎血流、白膜完整性）；②性激素检测（睾酮、FSH、LH）；③染色体核型分析（疑性发育异常时）；④MRI（评估内部结构）。需排除生理性变异（如正常弯曲＜30°）、假性小阴茎（肥胖致埋藏阴茎）。

治疗原则与注意事项

先天性畸形：尿道下裂/阴茎弯曲需手术修复（6个月后分期或一期手术）；小阴茎先查病因，确诊性腺功能减退者用睾酮治疗（需医生指导）；

阴茎硬结症：口服维生素E（100-200mg/d）或秋水仙碱（0.5mg/次），顽固者行白膜松解术；

特殊人群：儿童需尽早干预避免心理障碍，成年患者应与伴侣沟通，术后需心理疏导；合并糖尿病、高血压者术前控制基础病，选择正规医疗渠道。

（注：药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱）