病情描述:我感冒了,病状只有鼻塞流鼻涕,
主任医师 苏州大学附属第一医院
感冒引起的鼻塞流鼻涕多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染鼻黏膜引发,导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多。处理以缓解症状和促进恢复为主,优先非药物干预,必要时遵医嘱使用对症药物。
一、症状的医学解读
普通感冒多由鼻病毒等病毒感染鼻黏膜,刺激局部释放组胺等炎症介质,使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,腺体分泌亢进,鼻腔分泌物增多(初期多为清涕),同时鼻黏膜充血水肿造成鼻塞。病毒感染引发的鼻黏膜炎症是核心机制,通常病程5~7天,具有自限性。
二、非药物干预措施
1.鼻腔清洁:使用生理盐水或海盐水喷雾/洗鼻器清洁鼻腔,每次每侧鼻孔1~2喷,每日2~3次。儿童需家长协助操作,避免呛咳;婴幼儿可用吸鼻器辅助吸出分泌物。
2.环境调节:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器时定期换水避免霉菌滋生;外出戴口罩防护冷空气、粉尘刺激鼻腔。
3.体位调整:睡眠时适当抬高头部(约30°),利用重力缓解鼻塞,减少夜间张口呼吸。
4.补水与饮食:每日饮水1500~2000ml(成人),儿童按100~150ml/kg补充;饮食清淡,可适量摄入富含维生素C的水果(如橙子)。
三、药物使用建议
减充血剂(如伪麻黄碱)可短期缓解鼻塞,成人单次剂量需遵说明书,连续使用不超过3天;抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)能减少流涕,第二代药物(无嗜睡副作用)更适合儿童及孕妇(需医生指导)。2岁以下儿童禁用复方感冒药,避免多种成分叠加风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童(2岁以下):禁用成人药物,鼻塞优先生理盐水清洁,流涕无需刻意止涕(分泌物可辅助排出病毒);出现拒食、精神萎靡、呼吸急促时立即就医。
2.孕妇及哺乳期女性:非必要不使用药物,鼻塞可用生理盐水,流涕严重时咨询产科医生,避免含伪麻黄碱药物。
3.老年人(≥65岁):高血压、冠心病者慎用伪麻黄碱,可能诱发血压升高;合并慢性支气管炎者需监测呼吸状态,防止感染蔓延。
4.慢性病患者(糖尿病、哮喘):感染可能加重基础病,需监测血糖、血氧,持续7天未缓解时排查鼻窦感染或下呼吸道并发症。
五、就医警示信号
出现以下情况需尽快就医:①鼻塞流涕持续超过10天或加重;②鼻涕由清涕转为黄绿色脓涕,伴头痛、面部压痛(可能鼻窦炎);③高热(≥38.5℃)持续2天以上,或胸闷、呼吸困难(警惕下呼吸道感染);④鼻涕带血或鼻腔异味(提示鼻腔结构异常或严重感染)。