病情描述:儿童过敏性荨麻疹怎么治疗
主治医师 北京协和医院
儿童过敏性荨麻疹需从避免接触过敏原、药物治疗、对症支持治疗及特殊人群注意事项等方面处理,避免接触过敏原可从根源减少发病,药物用抗组胺药等,对症护理皮肤,婴儿用药护理更慎,大龄儿童需心理疏导。
一、避免接触过敏原
儿童过敏性荨麻疹首先要尽可能明确并避免接触过敏原。比如,若怀疑是食物过敏引起,需仔细回忆近期食用的食物,常见易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等;若是吸入性过敏原,像花粉、尘螨等,在花粉季节尽量减少带儿童外出,保持室内清洁,勤洗晒被褥等。这是因为过敏原持续刺激会导致荨麻疹反复发生,避免接触能从根源上减少发病几率,对于不同年龄的儿童,要根据其生活环境和接触情况来排查可能的过敏原。
二、药物治疗
抗组胺药物:是治疗儿童过敏性荨麻疹的常用药物。第二代抗组胺药物相对副作用较少,比如氯雷他定糖浆等,适用于2岁以上儿童;西替利嗪滴剂适用于6个月以上儿童。抗组胺药物可以通过阻断组胺受体,减轻荨麻疹引起的瘙痒、风团等症状。但不同年龄儿童对药物的代谢等情况不同,使用时要严格遵循药品说明书的年龄相关规定。
糖皮质激素:一般在病情严重、常规治疗效果不佳时使用。如氢化可的松等,但糖皮质激素有一定副作用,需谨慎使用,且要严格掌握适应证和剂量,因为长期或大量使用可能会影响儿童的生长发育等,所以使用时必须在医生的严格评估下进行。
三、对症支持治疗
皮肤护理:要保持儿童皮肤清洁,避免儿童搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。可以用温水给儿童清洗皮肤,选择宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。对于瘙痒明显的部位,可以局部涂抹炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状,但要注意避免涂抹在破损的皮肤处。不同年龄儿童皮肤的耐受程度不同,在护理时要更加轻柔,比如婴幼儿皮肤更娇嫩,清洗和涂抹药物时动作要轻。
四、特殊人群注意事项
对于婴儿期的儿童,在治疗过敏性荨麻疹时,选择药物要格外谨慎,尽量优先选择对婴儿影响小的治疗方式。比如在使用抗组胺药物时,要严格按照婴儿的体重等情况来选择合适的剂型和剂量。同时,婴儿的皮肤护理要更加精细,因为婴儿皮肤薄嫩,容易受到损伤,一旦发生荨麻疹,要密切观察皮肤变化和婴儿的一般状况,如有无呼吸急促等异常情况,以便及时发现病情变化并处理。对于大龄儿童,要注重心理疏导,因为荨麻疹可能会影响其外观,导致儿童产生自卑等心理,家长和医生要给予关心和引导,帮助儿童正确对待疾病。