病情描述:乙型流感的症状和治疗过程包括哪几个阶段
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
流感症状阶段包括初期多以突发高热起病伴全身中毒等症状且小龄儿童表现不典型、进展期全身及呼吸道症状加重或有并发症且不同人群持续时间有差异、恢复期体温渐复正常但呼吸道症状仍持续;治疗过程阶段有早期干预需隔离休息保液体摄入,药物治疗用抗流感药需个体化,康复阶段症状缓解后仍需休息逐步恢复活动并关注并发症及特殊人群复查监测。
一、症状阶段
1.初期:多以突发高热起病,体温可迅速升至39~40℃,常伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状,部分患者可有轻度鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状,此阶段一般持续1~2天,年龄较小儿童可能症状表现不典型,需密切观察。
2.进展期:全身及呼吸道症状进一步加重,呼吸道症状明显,如咳嗽加重、鼻塞流涕增多,部分患者可出现肺炎等并发症相关表现,若合并细菌感染可能出现脓痰等,此阶段症状相对较重,持续时间因人而异,一般持续2~3天,青少年及成人可能症状持续时间相对稍短,儿童尤其是婴幼儿可能症状持续时间稍长且变化快。
3.恢复期:体温逐渐恢复正常,全身中毒症状减轻,但呼吸道症状可能仍持续一段时间,如咳嗽、流涕等,一般全身情况逐渐好转,体力恢复需一定时间,儿童恢复速度可能因个体差异及基础健康状况不同而有别,既往有基础疾病的儿童恢复时间可能相对延长。
二、治疗过程阶段
1.早期干预阶段:一旦怀疑乙型流感,应尽快隔离患者,避免交叉感染,让患者充分休息,保证充足睡眠和液体摄入,以维持机体正常代谢,儿童需特别注意保证液体摄入,防止脱水,此阶段重点在于减少病毒传播及为后续治疗创造良好机体状态,年龄较小儿童因自理能力差,需家长协助做好隔离和休息护理。
2.药物治疗阶段:常用抗流感病毒药物进行治疗,如神经氨酸酶抑制剂等,需根据患者年龄、病情等合理选用药物,对于儿童用药需严格遵循药品说明书及临床规范,优先考虑非药物干预基础上合理选择药物,避免低龄儿童滥用不恰当药物,此阶段关键是及时抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状,不同年龄患者对药物的耐受性及反应可能不同,需个体化用药考量。
3.康复阶段:患者症状明显缓解后仍需继续休息,逐步恢复正常活动,保证营养均衡,儿童康复期需注意饮食营养搭配,促进体力恢复,同时需关注有无并发症发生,定期复查相关指标,此阶段对于整体健康恢复至关重要,特殊人群如患有基础疾病的儿童或成人,康复期更需密切监测基础疾病状态,防止病情反复。