狗皮癣咋治

狗皮癣即银屑病，治疗以控制症状、减少复发为目标，无法根治但可长期缓解，需结合患者年龄、病情严重程度及合并症制定个体化方案，优先采用非药物干预和外用药物控制轻中度症状，中重度或传统治疗无效者考虑物理治疗或生物制剂。

一、外用药物治疗：轻中度银屑病以外用药物为首选，常用类型包括：1.糖皮质激素类药膏，如卤米松乳膏、地奈德乳膏，通过抑制炎症反应缓解红斑、鳞屑，需按皮损面积和严重程度选择强度，避免长期大面积使用强效制剂以防皮肤萎缩、色素沉着；2.维生素D3衍生物，如卡泊三醇软膏，通过调节角质形成细胞增殖与分化发挥作用，可单独或与激素联用，适合躯干、四肢皮损；3.钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，适用于面部、皱褶部位等敏感区域，儿童患者可优先选择弱效激素或非激素制剂。

二、物理治疗与系统药物：1.光疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）是门诊常用物理治疗，每周3次，需保护眼睛和生殖器，孕妇禁用；2.系统药物：甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂用于中重度银屑病，需严格监测血常规、肝肾功能，禁止用于孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者；3.生物制剂：阿达木单抗、依那西普等靶向TNF-α或IL-17的药物，适用于传统治疗无效的中重度患者，需在专科医生指导下使用，治疗期间需监测感染风险。

三、特殊人群管理：1.儿童银屑病：优先采用温和护理，如每日保湿（使用无香料、无酒精的润肤剂）、避免搔抓，外用弱效激素（如地奈德）或非激素制剂，系统药物仅用于严重病例；2.孕妇与哺乳期女性：禁用系统免疫抑制剂，局部可短期使用弱效激素，避免光疗；3.老年患者：合并高血压、糖尿病时需调整系统药物剂量，优先选择外用药和光疗，注意皮肤保湿防干燥开裂；4.合并感染或精神压力者：及时控制感染（如链球菌感染），心理疏导可降低复发频率。

四、生活方式与预防复发：1.皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，避免热水烫洗、刺激性洗涤剂，洗澡水温控制在35~40℃；2.诱因规避：减少吸烟、饮酒，避免上呼吸道感染、过度劳累及精神紧张；3.心理调节：银屑病患者常伴随焦虑抑郁，可通过认知行为疗法或正念训练改善情绪；4.定期随访：每1~3个月复诊，根据病情调整治疗方案，避免自行停药导致症状反弹。

五、中医辅助治疗：部分研究显示，含蒺藜、丹参的中药方剂可能改善微循环，但需在专业中医师指导下使用，避免与西药冲突，不建议儿童及孕妇尝试。