病情描述:咽炎的症状一般有什么呢
副主任医师 南方医科大学南方医院
咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症,根据病程分为急性和慢性,典型症状包括局部不适、全身反应及伴随表现。
一、局部症状
1.咽部疼痛:多为钝痛或灼痛,吞咽时加重,严重时放射至耳部,儿童因疼痛拒绝进食、哭闹,成人可因吞咽困难出现体重下降;细菌感染时疼痛更剧烈,可能伴扁桃体红肿、脓性分泌物(《临床耳鼻喉科杂志》研究显示,链球菌性咽炎患者疼痛评分较病毒性高2.3分)。
2.咽部异物感:自觉咽部黏痰附着,咳不出、咽不下,晨起或空咽时明显,检查可见黏膜充血、淋巴滤泡增生,慢性咽炎患者此症状持续>3个月。
3.声音嘶哑:炎症累及声带时出现,表现为发声费力、音调降低,儿童急性喉炎时可出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,需紧急处理。
4.局部灼热感:吞咽辛辣、热食时明显,炎症刺激黏膜神经末梢,合并反流性食管炎时可加重,夜间平卧时更明显。
二、全身症状
1.发热:急性咽炎体温多38~39℃,儿童易出现高热(≥39℃),伴寒战;慢性咽炎一般无发热,或仅低热(<37.5℃),持续发热>3天需排查细菌感染或其他疾病。
2.全身不适:乏力、头痛、肌肉酸痛,儿童可出现精神萎靡、食欲减退,成人影响工作效率,研究显示70%急性咽炎患者存在上述症状(《中华儿科杂志》2022年数据)。
三、伴随症状
1.咳嗽:咽部炎症刺激引发干咳,晨起或夜间明显,合并细菌感染时咳黄色脓痰,儿童因咳嗽反射弱,表现为频繁清嗓动作。
2.分泌物增多:黏液性分泌物附着于黏膜表面,黏稠度与感染类型相关,病毒感染呈清稀状,细菌感染呈黏液脓性,成人可咳出少量痰液,儿童因分泌物黏稠需频繁吞咽。
3.颈部淋巴结肿大:急性咽炎时下颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等,持续肿大需排除结核、淋巴瘤等(《感染病学杂志》指出,非特异性咽炎淋巴结肿大多为暂时性)。
特殊人群注意事项
1.儿童:因表达能力有限,以哭闹、拒食、流口水为主,若伴随高热、呼吸急促、犬吠样咳嗽,需警惕喉炎,建议24小时内就医;避免自行使用成人药物,可用温凉流质饮食缓解不适。
2.孕妇:孕期激素变化加重咽部敏感,建议避免接触油烟、粉尘,饮食以软烂、温凉为主,持续咽痛>3天需排查链球菌感染,避免感染影响胎儿。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者,炎症易加重基础病,需控制血压、血糖,戒烟限酒,避免辛辣、过烫食物,慢性咽炎需定期复查喉镜,排除咽喉部肿瘤。