男性尿道口息肉怎么回事

男性尿道口息肉是指发生于尿道外口的良性或恶性病变，以良性增生性病变为主，临床类型包括尿道肉阜、尿道乳头状瘤等，男性发病率低于女性，常见于中老年男性，与局部慢性刺激、炎症或黏膜增生相关。

一、常见类型与病因

1.尿道肉阜：男性尿道肉阜较少见，好发于中老年男性，可能与尿道黏膜慢性充血、雌激素水平相对降低（老年男性雄激素减少影响尿道黏膜代谢）、局部慢性炎症（如前列腺炎、尿道炎未控制）或长期摩擦刺激（如穿紧身内裤，减少摩擦）有关。

2.尿道乳头状瘤：多为良性，可能与人类乳头瘤病毒（HPV）感染相关，尤其低危型HPV（如HPV6、11型）可能诱发尿道黏膜乳头状增生，性活跃男性需警惕性传播感染风险。

3.其他类型：如尿道黏膜脱垂（男性罕见，女性多见，表现为尿道黏膜外翻呈息肉样）、炎性息肉（长期慢性炎症刺激导致黏膜组织增生）。

二、临床表现

1.症状：主要表现为尿道口异物感、排尿时疼痛或灼热感，部分患者出现排尿不畅、尿流分叉，若息肉表面破溃或继发感染，可出现尿道口少量出血或脓性分泌物。

2.体征：体格检查可见尿道外口单个或多个红色或粉红色息肉样肿物，质地柔软，带蒂或广基，触碰易出血；较大息肉可能阻塞尿道外口。

三、诊断方法

1.体格检查：观察息肉位置、形态、大小及基底情况，触诊判断质地；

2.辅助检查：必要时行尿道镜检查明确息肉是否位于尿道内或仅外口，同时排除尿道狭窄；

3.病理活检：若息肉增长快、质地硬或反复出血，需取组织做病理检查，排除尿道癌等恶性病变。

四、治疗原则

1.保守观察：无症状、体积小的息肉可定期复查，避免局部刺激（如穿宽松棉质内裤，减少摩擦）；

2.药物治疗：针对慢性炎症可局部外用抗炎药物，老年男性尿道肉阜可尝试局部低浓度雌激素软膏（需排除激素禁忌证）；

3.手术治疗：息肉较大或症状明显者，可采用激光切除、电灼术或手术切除，术后送病理检查。

五、特殊人群注意事项

1.老年男性：雄激素水平下降易诱发尿道肉阜，需重视基础疾病管理，控制慢性前列腺炎等炎症，定期清洁尿道口，避免反复感染；

2.性活跃男性：若确诊尿道乳头状瘤，需排查HPV感染，性伴侣建议同时检查，治疗期间避免性生活；

3.儿童患者：罕见，若出现尿道口息肉，多为先天性尿道黏膜发育异常，需尽早由儿科泌尿外科评估，优先非手术干预，避免盲目切除影响尿道发育。