病情描述:左边喉咙痛怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
左边喉咙痛可能由感染、局部刺激、反流等多种原因引起,可通过非药物干预缓解症状,必要时使用药物或及时就医。
1常见原因
左侧喉咙痛的常见原因包括左侧扁桃体炎(表现为单侧扁桃体红肿、疼痛,可能伴白色分泌物)、左侧咽炎(单侧咽喉黏膜充血、灼热感)、咽喉异物刺激(如鱼刺、坚果壳等卡喉后引发局部炎症)、扁桃体周围脓肿(单侧颈部肿胀,吞咽时疼痛加剧)、反流性咽喉炎(胃酸刺激左侧咽喉黏膜,夜间症状更明显)。
2非药物干预措施
充分休息,避免过度用嗓,减少咽喉部肌肉负担;增加饮水量,每日饮用2000~3000ml温水,保持咽喉黏膜湿润;采用0.9%生理盐水(浓度约500ml水加4.5g盐)温盐水漱口,每日3~4次,每次含漱30秒,促进局部炎症消退;单侧疼痛明显时,可用冰袋隔着毛巾冷敷颈部左侧,每次15分钟,间隔1小时重复,减轻咽喉部肿胀及疼痛;避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激,减少咽喉黏膜刺激。
3药物干预(需医生诊断后使用)
疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚(成人单次剂量不超过1000mg,每日不超过4000mg)缓解疼痛;局部可使用含利多卡因的咽喉喷雾剂或含片(需遵说明书使用),临时减轻吞咽疼痛;怀疑细菌感染(如扁桃体化脓、高热)时,需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林等),避免自行滥用;反流性咽喉炎患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌。
4特殊人群注意事项
儿童(尤其是12岁以下):优先非药物干预,避免使用成人药物(如布洛芬需严格按年龄、体重计算剂量),体温超过38.5℃时建议就医;孕妇:避免自行用药,需由产科医生或耳鼻喉科医生评估用药安全性,可用蜂蜜水(1岁以上儿童可少量服用)缓解轻微不适;老年人(65岁以上):左侧喉咙痛可能与吞咽功能退化相关,若出现吞咽困难、进食减少,需警惕基础疾病(如糖尿病)影响愈合,建议尽快就医;有基础疾病(如哮喘、心脏病)者:密切监测症状变化,避免剧烈咳嗽加重心脏负担,症状持续或加重时立即联系主治医生。
5需及时就医的情况
左侧喉咙痛持续超过3天无缓解,或疼痛逐渐加重;出现发热(体温超过38.5℃且持续不退);吞咽困难加重,甚至无法进食;单侧颈部明显肿胀、呼吸困难或声音嘶哑;咳痰带血或伴有异味分泌物。出现上述情况时,应尽快前往耳鼻喉科就诊,排查是否存在扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等严重并发症。