请问荨麻疹用哪些药治疗

荨麻疹治疗以抗组胺药为首选，必要时联合糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂。以下是具体药物分类及适用情况。

1抗组胺药

1.1第二代H1受体拮抗剂是慢性自发性荨麻疹的一线治疗药物，如西替利嗪、氯雷他定等，具有非镇静或轻微镇静作用，适用于多数患者，包括成人、青少年及6岁以上儿童。2岁以上儿童需按年龄调整剂量，避免自行用药。慢性自发性荨麻疹患者应优先避免诱发因素（如食物、感染、物理刺激），结合冷敷等非药物干预。

1.2第一代H1受体拮抗剂如氯苯那敏、苯海拉明，因中枢抑制作用较强，可能导致嗜睡、口干等副作用，仅短期用于急性发作且无睡眠需求者，不建议长期使用，尤其避免用于低龄儿童及驾驶员、操作机械者。

1.3特殊人群用药：孕妇首选第二代抗组胺药，哺乳期女性用药后需暂停哺乳；老年人若有肝肾功能减退，优先选择不经肝脏代谢的第二代药物，如氯雷他定；严重肝肾功能不全者慎用所有抗组胺药，需医生评估代谢风险。

2糖皮质激素

2.1适用于急性严重荨麻疹（如过敏性休克风险）、慢性荨麻疹急性加重或常规抗组胺药无效者，常用药物包括泼尼松、地塞米松等，需短期使用（通常3-7天），避免长期大剂量使用导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。

2.2禁忌与慎用：孕妇、哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿/婴儿风险，糖尿病、高血压、严重感染患者禁用，老年人需监测血压及血糖变化。

3免疫抑制剂

3.1适用于难治性慢性自发性荨麻疹，成人及12岁以上青少年可考虑环孢素、硫唑嘌呤等，需严格评估肝肾功能及感染风险，仅在其他治疗无效且病情严重时使用。

3.2儿童用药：<12岁儿童不建议常规使用，需由儿科与皮肤科联合评估，避免影响生长发育。

4生物制剂

4.1适用于经抗组胺药及糖皮质激素治疗无效的难治性慢性自发性荨麻疹，成人及12岁以上青少年可用奥马珠单抗，通过抑制免疫球蛋白E介导的反应起效，需皮下注射，治疗前需排除活动性感染。

4.2特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能严重受损者禁用，需医生指导用药及监测。

5其他辅助治疗

5.1维生素C、钙剂等可辅助减轻血管通透性，适用于轻度症状或药物治疗的联合支持，但无法替代抗组胺药。

5.2外用药物如炉甘石洗剂、薄荷脑软膏等可缓解瘙痒，但需避免用于皮肤破损处，儿童使用需家长监督涂抹范围。