感冒还低烧

感冒伴随的低烧通常指体温37.3℃~38℃，多因病毒感染引发的免疫反应所致，多数为自限性过程，需结合症状和身体状态综合处理。

1.低烧的定义与临床意义：感冒中的低烧是机体免疫系统激活的生理反应，由病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）感染后，免疫细胞释放致热因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α）引起，一般提示感染处于早期或恢复期，多数情况下无需过度干预，但需警惕合并细菌感染或并发症的可能。研究显示，普通感冒患者中约60%会出现低烧，其持续时间通常不超过3天，体温波动在37.3℃~38℃之间。

2.常见病因：以病毒感染为主，如鼻病毒（占普通感冒的30%~50%）、腺病毒、副流感病毒等，少数情况下可能合并细菌感染（如链球菌性咽炎、鼻窦炎），但需通过症状（如脓痰、脓涕）和检查（血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例增加）区分。此外，环境因素（如室温过高、衣物过厚）也可能导致非感染性低热，需结合病史排除。

3.处理原则：以非药物干预为优先，以患者舒适度为标准。具体措施包括：保证充足休息，避免熬夜或剧烈运动；补充水分，每日饮水量建议1500~2000ml（温水或淡盐水，糖尿病患者需控制糖分摄入）；物理降温，用32℃~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤或引发寒战）；若发热导致明显不适（如头痛、肌肉酸痛），可在医生指导下使用退烧药，儿童建议选择单一成分的对乙酰氨基酚，2个月以下婴儿禁用任何退烧药，6个月以上儿童需遵说明书用药，避免复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，可能影响肝肾功能）。

4.特殊人群注意事项：儿童（2岁以下）禁用复方感冒药，出现持续低烧（超过3天）或精神萎靡、拒食、抽搐时需立即就医；孕妇（尤其是孕早期）避免使用布洛芬，必要时选择单一成分的对乙酰氨基酚；老年人或慢性病患者（如冠心病、慢阻肺）需密切监测体温变化，若伴随胸闷、气促等症状，即使体温未超38.5℃也需警惕感染加重心肺负担；免疫力低下者（如肿瘤放化疗患者、长期使用激素者）需尽快排查感染（如肺炎、败血症），避免感染扩散。

5.需就医的情况：持续发热超过3天且无缓解趋势；体温突然升至39℃以上或波动剧烈；伴随严重咳嗽、胸痛、呼吸困难；出现意识模糊、剧烈头痛、呕吐、皮疹、关节肿痛；婴幼儿（＜6个月）出现不明原因低烧，或有基础疾病（如先天性心脏病）者。