扁桃体发炎了，发烧，怎么办

扁桃体发炎伴随发烧多由病毒或细菌感染引发，处理需以明确病因、缓解症状为核心，优先通过非药物干预控制不适，必要时在医生指导下使用药物。

1.明确病因与症状特点

1.1病毒感染占比约70%~80%，常见病原体为腺病毒、流感病毒等，症状通常较轻，表现为咽痛、吞咽痛、扁桃体红肿，可伴低热（37.3~38.5℃），病程3~7天，无特异性抗病毒药物，需对症处理。

1.2细菌感染以A组β溶血性链球菌为主，表现为高热（＞38.5℃）、扁桃体表面脓性分泌物、颈部淋巴结肿大，需通过血常规、咽拭子培养确诊，延误治疗可能诱发风湿热、肾小球肾炎等并发症。

1.3伴随症状监测：若发烧持续超3天、体温＞39℃、扁桃体周围脓肿或出现呼吸困难，需立即就医。

2.非药物干预措施

2.1退烧处理：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；超过38.5℃且伴随不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书剂量服用，儿童严格按年龄/体重调整，避免重复用药）。

2.2局部护理：每日用温盐水（100ml温水+0.9g盐）含漱3~4次，每次30秒，可减轻扁桃体红肿；避免辛辣、过热食物，选择温凉流质（如粥、牛奶）。

2.3生活方式调整：保证每日8~10小时睡眠，避免熬夜；保持室内湿度40%~60%，避免干燥环境刺激咽喉；戒烟者需戒烟，减少呼吸道刺激。

3.药物使用原则

3.1抗生素仅用于细菌感染确诊后，常用药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢克洛），需遵医嘱足疗程使用，避免自行停药或滥用。

3.2抗病毒药物仅针对特定病毒，如流感病毒感染可在发病48小时内使用奥司他韦，其他病毒感染无需使用抗病毒药物。

4.特殊人群注意事项

4.1儿童：＜6个月婴儿禁用退烧药，3岁以下避免复方感冒药；扁桃体肿大导致睡眠打鼾、张口呼吸时需及时就医，必要时评估是否需扁桃体切除。

4.2孕妇：用药前咨询医生，禁用阿司匹林（妊娠晚期可能影响胎儿循环系统），优先选择对乙酰氨基酚退热；避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。

4.3老年人：合并高血压、肾功能不全者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），用药期间监测血压、尿量及肾功能指标。

4.4过敏体质：用药前确认无药物过敏史，若既往出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，避免使用相关药物，可改用对乙酰氨基酚。