感冒，鼻塞流清涕，咳嗽

感冒伴随鼻塞流清涕、咳嗽多由病毒感染（鼻病毒、冠状病毒等）引发上呼吸道炎症所致，症状通常持续7~10天。处理以非药物干预为优先，必要时在医生指导下使用药物缓解症状，特殊人群需根据年龄、基础病调整干预策略。

一、症状产生的核心机制

1.病毒感染后鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加，黏膜腺体分泌增多形成清涕，同时黏膜充血水肿压迫神经末梢引发鼻塞。

2.呼吸道黏膜炎症刺激咳嗽反射神经通路，纤毛摆动异常导致分泌物滞留，通过咳嗽反射排出，初期为保护性反射。

二、非药物干预的科学策略

1.鼻塞处理：成人及6岁以上儿童可每日2~3次用生理盐水鼻腔冲洗（专用洗鼻器），＜6岁用滴鼻器辅助（每次1~2滴），避免干燥空气加重黏膜刺激。

2.环境调节：保持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器（避免热水蒸气烫伤），外出佩戴口罩减少冷空气及污染物吸入。

3.咳嗽缓解：1岁以上儿童及成人干咳时可服用蜂蜜（每次5~10ml温水调和），研究证实其镇咳效果与右美沙芬相当且安全性更高；湿咳以饮用温水（每日1.5~2L）稀释痰液为主，避免盲目使用镇咳药。

三、药物干预的原则与推荐

1.对症用药：鼻塞严重时短期使用口服减充血剂（如伪麻黄碱），但高血压、心脏病患者禁用；流涕明显时选用第二代抗组胺药（如氯雷他定），无明显嗜睡副作用。

2.儿童用药禁忌：2岁以下禁用复方感冒药，6岁以下不推荐含可待因、右美沙芬的止咳药；不可用成人药减量替代，避免肝肾代谢负担。

3.特殊场景：孕妇需在医生评估后使用单一成分药物，哺乳期女性优先物理干预，避免药物通过乳汁影响婴儿。

四、特殊人群安全注意事项

1.婴幼儿（＜2岁）：禁用含伪麻黄碱滴鼻剂，鼻塞优先生理盐水洗鼻；咳嗽时保持侧卧位，避免仰头喂水引发呛咳。

2.老年人（≥65岁）：合并高血压、慢阻肺者避免自行使用复方感冒药，用药前监测血压、心率，优先选择单一成分药物。

3.过敏体质者：对阿司匹林、抗组胺药过敏者慎用相关药物，优先用生理盐水、蜂蜜等天然干预方式。

五、预防与康复期护理

1.日常预防：每日用流动水洗手20秒以上，避免用手触碰眼鼻口；流行季节接种流感疫苗（每年1次），降低病毒感染风险。

2.康复期护理：保证充足睡眠（每日7~8小时），多摄入维生素C（如橙子、猕猴桃）及蛋白质（如鸡蛋、牛奶），促进黏膜修复。