病情描述:咽炎的重要治疗方法
副主任医师 中山大学附属第一医院
咽炎的治疗需结合病因、症状及个体情况制定方案,重要方法包括非药物干预、药物治疗、生活方式调整及特殊人群管理等。
一、非药物干预手段
1.局部护理措施:温盐水含漱(浓度约0.9%生理盐水或淡盐水)可通过渗透压调节减轻黏膜水肿,临床研究显示其能降低咽部疼痛评分30%~40%;1岁以上儿童可适量饮用蜂蜜水(每次5~10ml,每日2~3次),通过舒缓黏膜和抑制细菌黏附缓解症状,但3岁以下儿童禁用,避免肉毒杆菌感染风险;避免接触烟酒、辛辣及过烫食物,减少黏膜刺激。
2.饮食与环境管理:选择温凉、软烂的流质或半流质食物(如粥、牛奶、蛋羹),避免过热(>50℃)或过硬食物损伤黏膜;保持室内湿度40%~60%,使用加湿器,干燥环境可加重咽部不适,研究显示适宜湿度下患者黏膜舒适度提升25%。
二、药物治疗
1.局部用药:含漱液(如复方氯己定含漱液)、含片(如西瓜霜含片)可通过局部抗炎、镇痛作用缓解症状,适用于轻中度症状患者;喷雾类药物(如利多卡因凝胶喷雾)可短期缓解剧烈疼痛,需控制使用频率以避免黏膜干燥。
2.全身用药:细菌感染(如链球菌性咽炎)需使用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),需经医生诊断后规范使用,避免滥用导致耐药性;病毒感染(如腺病毒、流感病毒)以对症治疗为主,必要时使用抗病毒药物(如利巴韦林)。
三、生活方式调整
1.免疫提升:规律作息(保证7~8小时睡眠),避免熬夜;适度运动(如快走、太极拳)增强免疫力,每周运动3~5次可降低咽炎复发率15%~20%。
2.用嗓管理:教师、歌手等职业人群需采用腹式发声法,减少声带摩擦;
3.基础疾病控制:胃食管反流患者需避免睡前2小时进食,抬高床头15°~30°减少反流刺激;哮喘患者避免接触粉尘、花粉等过敏原。
四、特殊人群管理
1.儿童:3岁以下禁用蜂蜜及含樟脑、薄荷醇等成分的药物;6岁以下儿童用药需严格按年龄体重调整剂量,优先选择非药物干预;扁桃体炎反复发作(每年>7次)可评估是否需手术干预。
2.孕妇:妊娠早期(前3个月)尽量避免药物,必要时选用对乙酰氨基酚缓解疼痛;妊娠中晚期需在医生指导下使用安全药物,避免阿司匹林(可能增加出血风险)。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖,避免因脱水加重症状;肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素,需选择肾毒性低的药物。