睾丸里面有硬块胀疼是啥原因

睾丸里面有硬块胀疼可能由附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等引起，不同成因表现各异，儿童、成年人、老年人等特殊人群有不同需警惕的情况，发现症状应及时就医通过多项检查明确病因以针对性治疗。

一、附睾炎

成因：细菌感染是常见原因，如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染附睾，性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易诱发。

表现：附睾部位可出现硬块，伴有胀疼感，疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射，同时可能伴有阴囊皮肤红肿，患者多有阴囊坠胀不适等症状，部分患者还可能出现发热等全身症状。

二、睾丸鞘膜积液

成因：可能与炎症、外伤、肿瘤等因素有关。炎症如附睾炎、睾丸炎等可引起鞘膜分泌与吸收功能失衡，导致鞘膜积液形成。

表现：睾丸周围有鞘膜积液时，可表现为睾丸部位有硬块样感觉，伴有胀疼，积液量较多时阴囊会明显肿大，坠胀感较为明显，站立或行走时症状可能加重。

三、睾丸肿瘤

成因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常阴囊内睾丸者。

表现：睾丸内出现无痛性硬块逐渐增大，部分患者可伴有睾丸胀疼，随着病情进展，可能出现阴囊沉重感、下腹部或腹股沟牵拉痛等，晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。

四、附睾结核

成因：多由肾结核等结核病灶通过血行传播至附睾引起。

表现：附睾部位可触及硬块，质地较硬，与周围组织粘连，伴有胀疼，病情发展可形成寒性脓肿，破溃后形成窦道，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

特殊人群情况

儿童：儿童出现睾丸里面有硬块胀疼，要高度警惕睾丸肿瘤，尤其是隐睾患儿更应重视，因为隐睾发生肿瘤的几率比正常睾丸高得多，家长应密切观察儿童睾丸情况，一旦发现异常及时就医检查。

成年人：成年男性若有不洁性生活史，需考虑性传播疾病相关因素导致附睾炎等情况的可能；长期从事久坐、憋尿等工作的人群，要注意可能因局部血液循环不畅等因素增加附睾炎等疾病的发生风险，应注意适当运动、避免久坐等。

老年人：老年人出现该症状需排除睾丸肿瘤等恶性疾病的可能，同时要考虑是否合并有前列腺增生等疾病相关影响，因为一些疾病可能相互关联，就医时需详细告知医生病史等情况。

当发现睾丸里面有硬块胀疼时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、肿瘤标志物等）、影像学检查（如超声等）明确病因，以便进行针对性治疗。