病情描述:慢性单纯性咽炎有哪些症状呢
主任医师 山东省中西医结合医院
慢性单纯性咽炎的主要症状包括咽部异物感、干燥感、灼热感、轻微疼痛、分泌物增多等,症状持续3个月以上,常反复发作,与急性咽炎的短期发作有明显区别。
1.**咽部异物感与梗阻感**
表现为持续存在的“咳不出、咽不下”感觉,尤其晨起时明显,静坐时加重,活动后因注意力分散症状暂时减轻;儿童因表达能力有限,可能频繁清嗓、吞咽动作增多,甚至出现进食时拒绝吞咽;长期吸烟饮酒者因烟草、酒精对咽部黏膜的慢性刺激,症状更顽固,且异物感与体位变化(如弯腰、低头)关联不明显。
2.**咽部干燥与灼热感**
因咽部黏膜慢性充血、腺体分泌功能减退,患者常自觉咽部干燥,饮水后仅短暂缓解;辛辣食物、粉尘或冷空气刺激后,灼热感加重,部分患者晨起时因夜间张口呼吸导致口腔水分蒸发,干燥感与灼热感叠加,尤其在秋冬季节更明显;老年人因咽部腺体萎缩,干燥症状更突出,可能伴随鼻腔干燥、嗅觉减退。
3.**轻微疼痛与刺激症状**
炎症刺激咽部神经末梢,表现为隐痛或刺痛,疼痛程度轻,多为间歇性发作;晨起刷牙时因咽喉部敏感,易出现恶心、干呕,尤其晨起时症状明显;过度用嗓(如教师、歌手)或疲劳后症状加重,休息后可部分缓解;女性在月经期或更年期因激素变化,咽部黏膜敏感性增加,疼痛频率可能升高。
4.**分泌物增多与痰液**
黏膜慢性充血导致黏液腺分泌亢进,分泌物多为黏稠黏液,黏附于咽后壁,患者常感觉“痰多”,需用力咳出;儿童因咳嗽反射较弱,分泌物易积聚在咽喉部,可能引发刺激性咳嗽,尤其夜间平卧时症状明显;合并鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔分泌物倒流刺激咽部,加重分泌物增多,形成“鼻后滴漏综合征”。
5.**声音嘶哑(特殊情况)**
长期咽部炎症可累及喉部,导致声带慢性充血、水肿,表现为声音嘶哑,多为间歇性,晨起时明显,发声过度后加重;发声时需增加声带张力,易出现音调变低、发音疲劳;需与慢性喉炎鉴别,后者多伴随声带息肉、小结等病变,喉镜检查可见声带闭合不全;孕妇因激素变化及子宫压迫导致静脉回流不畅,也可能诱发声音嘶哑,需结合病史判断。
特殊人群注意事项:儿童需避免频繁清嗓,以防养成不良习惯;老年人出现症状加重时需排查反流性食管炎,因胃酸反流刺激咽部黏膜;长期吸烟者建议戒烟,避免症状持续进展为肥厚性咽炎;糖尿病患者因免疫力低下,咽部感染易反复发作,需加强血糖控制。