病情描述:牛皮癣症状是什么呢
主任医师 北京协和医院
牛皮癣即银屑病,症状多样,皮肤损害有红斑鳞屑,皮疹形态多样,好发于头皮、四肢伸侧、背部等部位,不同类型有特殊症状,判断需综合多因素,发现异常应及时就医鉴别。
皮肤损害表现
红斑鳞屑:典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象,再刮除薄膜可见小出血点,称点状出血现象(Auspitz征)。不同类型银屑病的红斑鳞屑表现略有差异,如寻常型银屑病红斑边界清楚,鳞屑较厚;脓疱型银屑病会出现无菌性脓疱等。年龄较小的儿童患银屑病时,皮肤损害可能与成人有所不同,儿童银屑病患者红斑可能相对较淡,鳞屑也可能相对较少,但仍可出现上述典型的红斑鳞屑表现。
皮疹形态:可表现为点滴状、斑块状、地图状等多种形态。点滴状银屑病常见于儿童及青少年,皮疹为散在的点滴状红斑丘疹;斑块状银屑病则表现为较大的斑块。
好发部位
银屑病可发生于身体的多个部位,常见于头皮、四肢伸侧(如elbows和knees)、背部等,但也可累及全身皮肤。不同年龄人群好发部位基本相似,但儿童银屑病患者头皮受累相对较为常见,可能与儿童头发较长,局部环境相对潮湿等因素有关。
不同类型银屑病的特殊症状
寻常型银屑病:是最常见的类型,病情相对较稳定,上述红斑鳞屑等表现是其主要特征。
脓疱型银屑病:可分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病起病急,可伴有高热、关节肿痛等全身症状,皮肤出现大量无菌性脓疱,脓疱可融合成脓湖;局限性脓疱型银屑病则主要局限于手掌和足底,表现为掌跖部位的脓疱。
红皮病型银屑病:多由寻常型银屑病治疗不当引起,如外用刺激性强的药物等,表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,大量脱屑,患者常伴有发热、畏寒等全身症状。
关节病型银屑病:除有银屑病皮肤表现外,还可出现关节病变,表现为关节疼痛、肿胀、畸形等,可累及外周关节,也可累及脊柱等中轴关节,对患者的关节功能和生活质量影响较大。年龄较小的患者患关节病型银屑病时,可能会影响骨骼的生长发育,需要特别关注。
在判断是否为牛皮癣症状时,需要综合考虑患者的病史、家族史等多方面因素。如果发现皮肤出现上述异常表现,应及时就医,进行专业的诊断和鉴别诊断,因为一些其他皮肤疾病也可能出现类似的红斑鳞屑等表现,如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等,需要通过专业的检查手段进行区分。