病情描述:感冒和过敏性鼻炎的区别是什么
山东大学第二医院
感冒和过敏性鼻炎的核心区别在于病因与症状特点:感冒由病毒感染引发,伴随全身症状且病程短;过敏性鼻炎由过敏原刺激免疫系统导致,以鼻部症状为主且反复发作。
一、病因差异
感冒:主要由病毒感染引起,常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等,诱因多为受凉、劳累等导致免疫力下降,通过飞沫传播,具有传染性,冬春季高发,人群密集处(如学校、医院)易暴发。
过敏性鼻炎:免疫系统对过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)产生过度免疫反应,无传染性,与遗传(家族过敏史者风险高)和环境暴露(如长期接触未清洁的毛绒玩具、地毯)相关,发病具有季节性或常年性,常年性过敏者症状持续存在。
二、症状特点
感冒:典型症状除鼻塞、流涕外,伴发热(体温通常≥38℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力,鼻涕初期清稀,3-5天后可能变黏稠,鼻痒较轻,症状随病毒清除逐渐缓解。
过敏性鼻炎:核心症状为鼻痒、阵发性喷嚏(连续数次至数十次)、大量清水样鼻涕、鼻塞,常伴眼痒、流泪、喉咙痒,无发热及全身症状,鼻痒明显,鼻涕持续清水样,症状与接触过敏原直接相关。
三、病程特点
感冒:自限性疾病,病程通常7-10天,症状在第3-5天达高峰后逐渐减轻,多数患者无需特殊治疗可自愈,若合并细菌感染(如脓涕超过10天)需就医。
过敏性鼻炎:无自愈倾向,症状持续时间与过敏原暴露相关,脱离过敏原后症状可在数小时内缓解,但再次接触易复发,季节性过敏者仅在特定季节发作,常年性过敏者症状持续存在。
四、诱发因素
感冒:季节交替(秋冬/冬春)、免疫力下降(如熬夜、过度运动)时易感,儿童、老年人及慢性病患者(如糖尿病、哮喘)风险更高,家庭聚集性发作常见。
过敏性鼻炎:季节性发作与花粉(春季树木花粉、秋季杂草花粉)、尘螨(潮湿环境)相关;常年性发作与宠物皮屑、霉菌孢子、室内灰尘相关,潮湿天气或频繁接触地毯、毛绒玩具时症状加重。
五、治疗原则
感冒:以对症治疗为主,发热时可使用对乙酰氨基酚,鼻塞流涕时用生理盐水洗鼻,避免盲目使用抗生素;婴幼儿(<2岁)禁用复方感冒药,需观察是否脱水(尿量减少、精神差),持续发热超3天需就医。
过敏性鼻炎:首要措施是避免过敏原(如佩戴口罩、定期清洁空调滤网),可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素控制症状;儿童需在医生指导下用药,优先选择生理盐水洗鼻,老年患者避免使用成人剂型鼻用激素。