手抖什么病

手抖（震颤）是多种疾病的常见症状，主要分为病理性震颤和生理性震颤，其中病理性震颤包括特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物或毒物诱发震颤、小脑病变相关震颤等。生理性震颤多因情绪紧张、疲劳、咖啡因摄入过多等引起，通常短暂且无器质性病变，休息后可缓解。

一、特发性震颤：高发于40岁以上人群，男女患病率相近，约50%患者有家族遗传史。震颤多为姿势性或动作性，常见于手部（持物、写字时明显），也可累及头部、声音。饮酒后震颤可暂时减轻，但次日加重。多数患者症状进展缓慢，不影响日常生活，若严重影响精细动作，可考虑药物治疗（如普萘洛尔）或手术（丘脑毁损术）。诊断需排除其他疾病。

二、帕金森病：多见于60岁以上中老年人，男性患病率略高于女性，是神经退行性疾病。典型震颤为静止性震颤（肢体静止时明显，活动时减轻，如“搓丸样”动作），常从一侧上肢开始，伴随动作迟缓、肌强直、步态异常。诊断依据临床表现，结合影像学或多巴胺转运体显像。治疗以药物（如左旋多巴类）为主，必要时手术（脑深部电刺激术），非药物干预包括康复训练。

三、甲状腺功能亢进：中青年女性高发，与自身免疫、精神压力等相关。震颤多为双手细微快速震颤，伴随心慌、多汗、体重下降、怕热。诊断需检测甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）。治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术，控制甲亢后震颤可缓解。

四、药物或毒物诱发震颤：长期使用抗精神病药、支气管扩张剂、利尿剂等药物，或接触酒精、汞、锰等毒物可能诱发震颤。震颤多为姿势性或动作性，停药或脱离毒物后数天至数周内缓解。诊断需明确用药史或毒物接触史，调整药物或脱离毒物是主要措施。低龄儿童应避免使用可能诱发震颤的药物，优先选择替代药物。

五、小脑病变相关震颤：多见于有小脑肿瘤、中风、炎症或遗传性共济失调病史者。震颤为意向性震颤（越接近目标物越明显），伴随平衡障碍、步态不稳。诊断依赖影像学及神经功能评估。治疗针对病因（如肿瘤切除、抗炎治疗），康复训练改善平衡和协调能力。

年龄方面，帕金森病高发于60岁以上人群，特发性震颤在40岁后随年龄增长患病率上升；性别方面，甲状腺功能亢进女性发病率显著高于男性；生活方式中，咖啡因过量、长期饮酒、药物滥用等是震颤诱发因素；病史方面，有震颤家族史者特发性震颤风险增加，有甲状腺疾病史者甲亢相关震颤风险较高。