急性支气管炎咳嗽厉害怎么办

急性支气管炎可通过一般治疗和药物治疗缓解症状，一般治疗包括休息保暖与多饮水；药物治疗有止咳药（如右美沙芬）和祛痰药（如氨溴索）；若咳嗽厉害持续不缓解或伴高热、呼吸困难、咯血等应及时就医，医生可能行血常规、胸部X线或CT检查。

一、一般治疗

1.休息与保暖：急性支气管炎咳嗽厉害时，患者需保证充足的休息，避免过度劳累。同时要注意保暖，根据气温适时增添衣物，防止因受凉导致呼吸道刺激加重，尤其对于儿童，要注意其四肢及胸腹部的保暖，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，受凉后更易加重病情。

2.多饮水：多喝温开水有助于湿润呼吸道，稀释痰液，使痰液更容易咳出，一般每天饮水量可保持在1500-2000毫升左右，对于不同年龄的人群，可根据其具体情况适当调整，比如儿童要少量多次饮水，避免一次饮用过多引起呛咳。

二、药物治疗

1.止咳药物：若咳嗽剧烈影响休息和睡眠等，可考虑使用止咳药物，如右美沙芬等，但需注意不同年龄人群的适用性，儿童应避免使用不适合的止咳药物，优先选择相对安全的儿童专用止咳药物剂型。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性止咳作用，有口服制剂等多种剂型，对于成人可选用合适剂型的右美沙芬来缓解剧烈咳嗽，但需遵循药品的使用禁忌等要求。

2.祛痰药物：如果痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰药物，像氨溴索等。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进痰液排出。例如氨溴索有口服溶液、片剂等多种剂型，成人和儿童可根据具体情况选用合适剂型的祛痰药物，但要注意儿童使用时的剂量等相关限制，严格按照药品说明书和儿童用药安全原则来选择。

三、就医评估

1.及时就诊情况：如果咳嗽厉害持续不缓解，或者伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）、呼吸困难、咯血等症状时，应及时就医。因为这些情况可能提示病情较为严重，如可能合并肺炎、支气管炎并发其他严重并发症等情况，需要医生进行进一步的检查和治疗，对于儿童来说，出现这些情况更要紧急就医，避免延误病情。

2.就医检查项目：医生可能会进行血常规检查，查看白细胞、中性粒细胞等指标，判断是否有感染及感染的类型；还可能进行胸部X线或CT检查，以明确肺部情况，排除肺炎等其他肺部疾病。对于不同年龄的患者，检查的具体操作和注意事项也有所不同，比如儿童进行胸部X线检查时要做好辐射防护等。