孩子身上起红疙瘩很痒怎么回事

孩子身上起红疙瘩伴瘙痒，常见原因包括过敏性皮肤病、虫咬皮炎、病毒感染性皮疹、细菌感染性皮肤问题及其他少见情况。多数与免疫反应、病原体入侵或环境刺激相关，具体需结合皮疹形态、分布及伴随症状判断。

一、过敏性皮肤病

1.荨麻疹：食物（牛奶、鸡蛋等）、药物（抗生素）、花粉等过敏原诱发，表现为大小不等风团，时起时消，消退后不留痕迹，瘙痒剧烈，可累及全身。婴幼儿多与食物过敏或感染相关，部分与物理刺激（冷热、摩擦）有关。

2.特应性皮炎（湿疹）：与遗传过敏体质相关，皮肤干燥、红斑、丘疹伴渗出或结痂，易反复发作，瘙痒夜间加重，常见于面部、肘窝、腘窝等部位，婴幼儿因皮肤屏障功能未完善更易发病。

二、虫咬皮炎

由蚊虫、螨虫、跳蚤等节肢动物叮咬引起，皮疹多为孤立或群集性红色丘疹，中央可见针尖大小瘀点，瘙痒明显，儿童暴露部位（四肢、躯干）多见。夜间或户外活动后发病概率较高，部分患儿可出现局部红肿、水疱，继发感染时可形成脓疱。

三、病毒感染性皮疹

1.幼儿急疹：多见于6-18月龄婴幼儿，突发高热3-5天，热退疹出，为散在玫瑰色斑丘疹，先躯干后四肢，无明显瘙痒，一般1-2天自行消退，无色素沉着。

2.水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹呈向心性分布，斑疹→丘疹→疱疹→结痂演变，伴瘙痒，可伴发热。疱疹内液体清亮，易破溃，结痂后脱落不留瘢痕。

3.手足口病：柯萨奇病毒或肠道病毒71型感染，手、足、口、臀部出现斑丘疹或疱疹，偶伴瘙痒，可伴发热、咽痛，疱疹破溃后疼痛明显。

四、细菌感染性皮肤问题

1.毛囊炎：单个或多个红色丘疹，顶端可有脓疱，触痛明显，常见于头皮、面部、臀部等皮脂腺丰富部位，多因皮肤清洁不当或细菌入侵毛囊引起。

2.脓疱疮：接触传染性皮肤病，由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，表现为红斑基础上的脓疱，易破溃结痂，可形成蜜黄色痂皮，好发于暴露部位及皮肤褶皱处，多见于夏季或卫生条件较差环境。

五、特殊情况及护理建议

儿童皮肤娇嫩，出现皮疹时需避免抓挠以防继发感染，可用冷敷缓解瘙痒；疑似过敏者需规避可疑过敏原并保持皮肤清洁干燥；若皮疹持续超过1周、伴随高热、精神萎靡或呼吸困难，应及时就医。婴幼儿（2岁以下）尽量避免使用刺激性外用药物，需在医生指导下短期使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素制剂缓解瘙痒，避免自行使用口服抗组胺药。