孩子七岁扁桃体发炎高烧不退还头晕乏力咋办

七岁儿童扁桃体发炎伴随高烧不退、头晕乏力，提示感染可能未得到有效控制，需优先排查感染性质及病情严重程度，采取科学干预措施。

###一、明确感染性质与病情评估

儿童扁桃体炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染引起。病毒感染占比约60%~70%，通常表现为低热或中度发热，病程3~5天；细菌感染（如化脓性扁桃体炎）可出现高热（39℃以上）、扁桃体红肿化脓、颈部淋巴结肿大，需通过血常规、C反应蛋白（CRP）、快速链球菌抗原检测等明确感染类型。若高烧持续超过3天或伴随明显咽痛、吞咽困难、扁桃体脓性分泌物，提示细菌感染可能性大，需及时启动抗生素治疗。

###二、退热与症状缓解措施

1.**非药物干预优先**：采用温水擦浴（水温32~34℃，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物覆盖（避免捂汗）、退热贴（通过物理降温缓解不适）。保证液体摄入，鼓励饮用温水、淡盐水或口服补液盐（按说明书冲调），防止脱水加重头晕乏力。

2.**药物退热原则**：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童，按体重计算单次剂量）、布洛芬（适用于6月龄以上儿童，需间隔6~8小时服用）。禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）及复方感冒药（成分复杂易过量）。

###三、饮食与护理建议

饮食以温凉、流质或半流质为主，如粥、牛奶、米汤等，避免辛辣、过烫食物刺激咽喉；少量多餐，每次进食后用温水漱口清洁口腔。保持室内空气流通（每日开窗通风2次，每次30分钟），湿度维持在50%~60%，避免干燥环境加重咽喉不适；让孩子充分休息，减少体力消耗，必要时采取头高脚低位（如垫高枕头）缓解鼻塞或头痛。

###四、需警惕的危险信号与就医指征

若出现持续高热（>39℃）超过3天、精神萎靡（嗜睡或烦躁不安）、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸困难、吞咽困难加重、皮疹或皮肤瘀斑等，提示可能存在脱水休克、扁桃体周围脓肿、中耳炎或肺炎等并发症，需立即送医。

###五、特殊注意事项

七岁儿童虽已具备一定表达能力，但仍需家长密切观察精神状态与症状变化。用药时严格按体重计算剂量，避免自行调整用药频次；避免给孩子使用成人药物或复方制剂（如含伪麻黄碱的感冒药）。若孩子有基础疾病（如哮喘、心脏病）或过敏史，需提前告知医生，调整治疗方案。