发烧症状

发烧是体温调节中枢功能异常导致的体温升高，通常以腋下体温≥37.3℃为发热标准，常见诱因包括感染性（病毒、细菌等病原体感染）与非感染性因素（如自身免疫性疾病、中暑、肿瘤等）。持续发热或伴随呼吸困难、意识模糊等症状需及时就医。

一、发烧的常见诱因及分类

感染性因素是最常见诱因，占比约90%，包括上呼吸道感染（如流感病毒）、肺炎、尿路感染等，婴幼儿（0~3岁）因免疫系统尚未成熟，病毒感染占比更高；非感染性因素多见于成人，如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等疾病，中暑（环境温度＞35℃）也可能引发发热。

二、体温监测与分级标准

临床以腋下体温为常规监测标准，37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中度发热，39.1~41℃为高热，≥41℃为超高热。口腔温度较腋下高0.3~0.5℃，直肠温度较腋下高0.5~1℃，测量时需确保测量时间足够（腋下5~10分钟），避免刚进食、运动后立即测量。

三、非药物干预原则

优先通过非药物方式缓解不适，保持室内通风（温度24~26℃，湿度50%~60%），少量多次饮用温水（避免脱水），采用温水擦浴（重点擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟）或退热贴物理降温，不建议酒精擦浴（可能导致皮肤吸收中毒）。若出现高热（39℃以上）伴随头痛、肌肉酸痛，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱）。

四、特殊人群处理要点

婴幼儿（0~3岁）：禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），体温≥38.5℃或出现持续哭闹、尿量减少时，可使用对乙酰氨基酚（每4~6小时一次，24小时不超过4次），避免捂汗；6个月以上儿童可用布洛芬（需与对乙酰氨基酚间隔4~6小时交替使用）。孕妇：体温≥38.5℃或持续3天以上需就医，优先物理降温，禁用含伪麻黄碱复方制剂（可能导致胎儿循环系统异常）。老年人（≥65岁）：因心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病多，发热可能加重病情，建议每2小时监测体温，优先非药物干预，及时排查感染源（如肺炎、尿路感染）。

五、药物使用注意事项

适用药物包括对乙酰氨基酚（2个月以上儿童及成人）和布洛芬（6个月以上儿童及成人）。对乙酰氨基酚过量可能引发肝损伤，每日最大剂量不超过4g；布洛芬可能刺激胃黏膜，胃溃疡患者慎用。2~16岁儿童禁用阿司匹林，肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚，服药期间避免饮酒或服用含同类成分的复方感冒药。