三叉神经痛是哪里痛

三叉神经痛的疼痛部位严格遵循三叉神经分支分布规律，典型表现为单侧面部特定区域突发剧痛，常见于眼支（第一支）、上颌支（第二支）或下颌支（第三支）区域，少数情况下可累及多支。

一、典型疼痛部位

1.眼支（第一支）疼痛区域：分布于额部、上眼睑、鼻根上方及鼻翼外侧，可累及眉弓至头顶前1/3区域，疼痛常沿该区域呈放射性扩散，不超过面部中线。例如，疼痛可从额部向太阳穴、颧骨区域放射，触碰眉弓或上眼睑时可能诱发疼痛。

2.上颌支（第二支）疼痛区域：集中在面颊部、上唇、上牙龈、鼻翼下方至颧骨下方区域，疼痛可向颞部、下颌部放射，进食、说话时疼痛可能加重。例如，上唇、上牙槽牙龈及鼻腔外侧壁疼痛较为常见，部分患者可出现上颌牙齿牵涉痛，但无牙齿器质性病变。

3.下颌支（第三支）疼痛区域：涉及下颌部、下唇、下牙龈、舌前2/3及耳屏前区域，常伴随咀嚼肌疼痛，张口或咀嚼动作可能诱发疼痛。例如，下唇中部、颏部及下颌角区域疼痛明显，部分患者因疼痛拒绝咀嚼，出现单侧咀嚼习惯改变。

4.多支合并疼痛区域：少数患者可出现两支或三支同时受累，表现为单侧面部广泛疼痛，范围覆盖额头至下颌的前2/3区域，疼痛边界清晰且不跨越中线，此类情况约占病例的10%~15%。

二、疼痛特点与部位关联

疼痛发作时严格局限于三叉神经分支分布区，不扩散至对侧或颈部以下，呈刀割样、电击样或撕裂样剧痛，每次发作持续数秒至数分钟，间歇期可完全缓解。疼痛部位常存在扳机点，如触碰口角、鼻翼、牙龈等区域即可诱发疼痛，此类扳机点定位对疾病诊断具有重要意义。

三、特殊人群疼痛部位特点

1.儿童患者：因表述能力有限，疼痛部位可能表现为单侧面部（多为眼支或下颌支区域）突发哭闹、拒食，家长需观察是否有扳机点（如触碰耳垂、下颌缘时疼痛加剧），儿童三叉神经痛需警惕血管畸形或神经压迫，建议尽早排查病因。

2.老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，疼痛区域可能伴随面部感觉减退，需警惕血管压迫或肿瘤等继发性因素，若疼痛持续超过2周且累及多支，应排查三叉神经走行区域（如桥小脑角）病变。

3.女性患者：女性三叉神经痛患者占比约55%~60%，疼痛部位以眼支、上颌支为主，可能与激素水平变化导致的神经敏感性增加有关，女性患者在月经期、妊娠期疼痛发作频率可能升高，需注意避免情绪波动诱发疼痛。