病情描述:老人手发抖是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
老人手发抖可能由多种因素引起,包括生理性因素如情绪激动或紧张、疲劳;病理性因素如帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、脑血管疾病、药物副作用;还有其他因素如营养不良、环境因素寒冷刺激等。
疲劳:长时间进行体力或脑力劳动后,身体疲劳,肌肉功能紊乱,也可能引起手发抖。比如老人长时间做家务后,手部肌肉疲劳,就可能出现手抖现象。
病理性因素
帕金森病:这是一种常见于老年人的神经系统变性疾病。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少。临床表现为静止性震颤,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。同时还可能伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等。研究表明,帕金森病的发病率随年龄增长而升高,65岁以上人群患病率较高。
特发性震颤:病因尚不明确,可能与遗传因素有关,约60%患者有家族史。主要表现为姿势性和动作性震颤,常累及上肢或头部,双上肢对称起病,也可单侧起病,部分患者饮酒后手抖症状可暂时减轻,但次日加重。特发性震颤在老年人中较为常见,病情进展缓慢。
甲状腺功能亢进:老人甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快机体新陈代谢,影响神经系统兴奋性,导致手抖,还常伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常等情况。
脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等。当脑部血管病变影响到支配手部运动的神经功能时,可能出现手发抖症状,同时还可能伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等神经系统症状。例如脑梗死患者由于脑部血管堵塞,相应脑组织缺血缺氧,导致神经功能受损,可能出现手发抖以及其他神经功能缺损表现。
药物副作用:某些药物在老人服用后可能出现手抖的副作用,比如一些治疗精神病的药物、支气管扩张剂等。不同药物引起手抖的机制不同,可能是药物影响了神经系统的递质平衡或神经传导等。
其他因素
营养不良:老人如果长期营养不良,缺乏某些维生素(如维生素B1等)或矿物质,可能影响神经系统的正常功能,导致手发抖。例如长期素食且饮食不均衡的老人,容易出现维生素缺乏相关的神经系统症状,包括手抖。
环境因素:寒冷刺激也可能导致老人手发抖,这是人体的一种应激反应,通过肌肉颤抖产生热量来维持体温。比如在寒冷的冬天,老人暴露在低温环境中,手部容易因寒冷而发抖。