鼓膜炎有什么症状

鼓膜炎症状以耳部局部表现为主，不同类型及病因伴随全身或特殊症状，具体如下：

一、耳部局部症状

1.耳痛：疼痛程度与炎症类型相关，急性鼓膜炎多为持续性胀痛或刺痛，疼痛可放射至同侧头部、颞部或颈部，大疱性鼓膜炎疼痛剧烈，常因疱疹破裂后短暂缓解。儿童因表达能力有限，疼痛表现为频繁抓耳、哭闹，婴幼儿夜间因疼痛摇头、拒乳。

2.耳部胀满感：鼓膜充血、肿胀导致耳道压力变化，患者常感觉耳内堵塞，尤其咀嚼、吞咽时加重，儿童可表现为频繁拉扯耳廓。

3.听力异常：炎症导致鼓膜振动受限，表现为听力轻度下降或间歇性听力减退，老年人及长期听力损失病史者症状更明显，儿童对声音反应迟钝（如对呼唤无应答）。

4.耳鸣与耳内异响：多为低调嗡嗡声或搏动性杂音，与鼓膜炎症刺激听神经或中耳积液有关，游泳后耳道进水诱发者可伴耳内潮湿感。

二、全身症状

1.发热：急性鼓膜炎多伴随低热（37.3~38℃），病毒感染性鼓膜炎可能伴中度发热（38~39℃），细菌感染严重时可高热（39℃以上），老年人或糖尿病患者可能体温正常但全身不适明显，表现为乏力、精神萎靡。

2.呼吸道症状：病毒感染（如流感病毒）常伴鼻塞、流涕、咽痛，儿童可出现咳嗽、咳痰；慢性中耳炎病史者急性发作时症状更严重，疼痛持续时间长，分泌物反复出现。

三、特殊类型表现

大疱性鼓膜炎：鼓膜表面出现单个或多个淡黄色疱疹，疱疹破裂后耳道可见少量血性分泌物，疼痛剧烈，常于2~3天内自行缓解，但易反复发作，多见于感冒后。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：以行为异常为主，如频繁抓耳、摇头、夜间哭闹，继发感染时可出现耳廓红肿、耳周淋巴结肿大，婴幼儿可能因疼痛引发拒食、呕吐。

2.老年人：疼痛主诉较轻微但全身反应明显，因基础疾病（如高血压、糖尿病）导致症状不典型，需警惕听力永久性损伤，病程中需监测血糖及感染指标。

五、不同病因症状差异

1.病毒感染（如腺病毒）：分泌物稀薄呈淡黄色，耳痛较轻但病程长，可伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状，儿童因免疫力低易继发外耳道炎。

2.细菌感染（如肺炎链球菌）：分泌物黏稠呈黄绿色，耳痛剧烈，可伴高热、头痛，糖尿病患者感染后愈合延迟，易继发乳突炎。

日常需注意避免长期戴耳机、游泳后及时清理耳道，减少诱因；特殊人群出现耳痛、听力异常24小时内未缓解需及时就医。