气阻肺是怎么回事

气阻肺是气道阻塞性疾病的统称，以气道狭窄、气流受限为核心特征，主要包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症等，临床表现为呼吸困难、咳嗽、喘息等，需通过肺功能检查等明确诊断。

一、定义与分类：气阻肺指因气道炎症、痉挛、分泌物或结构异常导致气流通过受阻的肺部疾病。慢性阻塞性肺疾病多与长期吸烟、慢性支气管炎进展相关，以气流受限不可逆为特征；支气管哮喘以气道高反应性为核心，表现为反复发作喘息，接触过敏原或冷空气后诱发；支气管扩张症则因支气管结构破坏、扩张，伴反复感染与脓痰。

二、常见病因与高危因素：吸烟是慢性阻塞性肺疾病首要危险因素，二手烟暴露同样增加风险；PM2.5、职业粉尘（如煤矿、纺织业粉尘）等空气污染可诱发气道炎症；反复呼吸道感染（如儿童病毒感染）易诱发哮喘；遗传因素（如哮喘家族史）、过敏体质（尘螨、花粉过敏）增加哮喘发病概率；慢性支气管炎长期未控制可进展为慢性阻塞性肺疾病。

三、典型症状与临床特点：共同表现为慢性或反复发作的咳嗽、咳痰、气短、喘息，活动后加重。慢性阻塞性肺疾病多晨间咳嗽明显，伴白色黏液痰，冬季或感染后症状加重，晚期出现呼吸衰竭；哮喘常夜间/凌晨发作，接触过敏原后突发喘息，发作前有鼻痒、流涕等先兆，缓解期可无症状；支气管扩张症以咳大量脓痰、反复咯血为主要表现，听诊可闻及固定湿啰音。

四、诊断与评估：诊断需结合病史（如长期吸烟史、过敏史）、症状（喘息、气短）、肺功能检查（第一秒用力呼气容积/用力肺活量＜70%提示气流受限），胸部CT可明确支气管扩张、肺结构改变；儿童需排除急性支气管炎、肺炎等感染性喘息，必要时行过敏原检测。

五、治疗与管理原则：优先非药物干预，包括戒烟（无论何种类型均需立即戒烟）、避免接触空气污染/过敏原、接种流感/肺炎疫苗预防感染、规律低强度运动（如慢走、太极拳）改善肺功能。药物治疗：慢性阻塞性肺疾病用长效支气管扩张剂（如抗胆碱能药物）、吸入糖皮质激素；哮喘急性发作用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇），长期控制用吸入激素+支气管扩张剂联合制剂；支气管扩张症以抗感染（如抗生素）、排痰（祛痰药）为主。特殊人群：儿童避免使用口服复方止咳药，优先雾化治疗；孕妇用药需咨询医生，避免药物对胎儿影响；老年人监测肝肾功能，调整药物剂量；合并糖尿病患者需注意血糖波动，预防感染加重。