腺样体肥大有什么症状

腺样体肥大的主要症状包括鼻部、耳部、咽喉部及全身表现，具体表现因年龄、肥大程度及并发症不同而有差异。儿童因腺样体生理性肥大或反复感染更易出现典型症状，成人症状相对隐匿。

一、鼻部症状

鼻塞：因腺样体阻塞后鼻孔，可单侧或双侧持续性鼻塞，婴幼儿可能因鼻塞导致喂养困难、睡眠中断，合并过敏性鼻炎时鼻塞与流涕交替出现。

流涕：鼻腔分泌物因引流不畅积聚，可表现为黏液性或脓性鼻涕，合并鼻窦炎时鼻涕量增多且带异味，长期可引发鼻涕倒流至咽喉部，刺激咳嗽。

睡眠打鼾与张口呼吸：睡眠时气流通过狭窄气道振动产生鼾声，严重时出现呼吸暂停（OSA），长期张口呼吸导致面部发育异常（腺样体面容），表现为上唇变厚、牙齿前突、下颌后缩。

二、耳部症状

咽鼓管功能障碍：腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，导致中耳负压，出现耳闷、听力下降，儿童易反复发生分泌性中耳炎，表现为鼓室积液、听力筛查异常，严重时可致传导性耳聋，部分儿童因此出现语言发育迟缓（词汇量不足、发音不清）。

三、咽喉部症状

咽部异物感：成人及大龄儿童可自觉咽部异物感，晨起时明显，合并慢性咽炎时咽部干燥、刺痛。

反复咽痛：腺样体反复刺激咽喉黏膜，或合并扁桃体炎时出现咽痛，尤其在感冒后加重，儿童可能表现为哭闹、拒食，部分大龄儿童可因吞咽疼痛拒绝进食固体食物。

四、全身症状

生长发育迟缓：长期睡眠呼吸暂停导致缺氧，影响生长激素分泌，儿童可出现身高、体重增长滞后于同龄人（年身高增长＜5cm），注意力不集中、记忆力下降，学习效率降低，严重时出现鸡胸、胸廓畸形。

低氧血症与多器官影响：严重缺氧时可引发肺动脉高压、心脏负荷增加，婴幼儿可能出现喂养困难、发育迟缓，成人可因慢性缺氧出现头痛、乏力，长期可导致高血压、心律失常。

五、特殊人群表现差异

儿童：3-6岁生理性腺样体肥大高峰期，感染诱发后更易出现典型症状，过敏体质儿童若合并过敏性鼻炎，腺样体增生风险升高2-3倍；早产儿及低出生体重儿因免疫力低下，感染诱发的腺样体肥大概率增加。

成人：多因慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻咽部炎症刺激，症状较隐匿，主要表现为鼻塞、咽部不适，极少出现腺样体面容，需通过鼻内镜检查排除鼻咽部肿瘤（如鼻咽癌）。

儿童出现上述症状需警惕腺样体肥大，建议尽早通过鼻内镜或鼻咽侧位片确诊，避免因长期张口呼吸导致颌骨发育畸形及不可逆听力损伤。