小便的时候有白色的东西是什么

尿液中出现白色物质可能源于生理性或病理性因素，常见类型包括尿液结晶、乳糜尿、前列腺液混入（男性）、女性分泌物污染及泌尿系统感染等。多数生理性情况可通过饮水等方式改善，病理性情况需及时就医明确诊断。

一、生理性白色尿的典型表现及成因

尿液浓缩结晶：晨尿或饮水不足时，尿液中尿酸盐、磷酸盐等盐类浓度升高，形成结晶致尿液浑浊或乳白色，加热后通常溶解，无异味，增加饮水量（每日1500-2000ml）后可缓解。

乳糜尿：尿液呈米汤样或乳白色，静置后分层，含脂肪、蛋白质，常见于丝虫病、腹腔肿瘤等淋巴系统阻塞疾病，儿童罕见，需乳糜试验、淋巴造影排查。

前列腺液混入（男性）：性兴奋后或晨起时，前列腺、尿道球腺分泌液随尿排出，呈短暂乳白色，无尿频尿急等症状，属正常生理现象。

女性分泌物污染：经期、排卵期或阴道炎时，白带混入尿液，伴白带增多、异味、瘙痒，需清洁会阴、勤换内裤，必要时查分泌物。

二、病理性白色尿的常见病因

泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）感染尿道、膀胱，致尿液白细胞、脓细胞增多，浑浊发白，伴尿频、尿痛、发热、腰痛，尿常规见白细胞++，需抗生素治疗。

男性前列腺炎：慢性前列腺炎表现为排尿后尿道口乳白色分泌物（滴白），伴会阴部酸胀、尿不尽，前列腺液检查示白细胞增多，优先温水坐浴，必要时α受体阻滞剂或抗生素。

三、特殊人群风险特点

儿童：以结晶尿为主，乳糜尿罕见，若伴腹痛、发热需排查感染或肿瘤，增加饮水，避免憋尿。

女性孕期/经期：激素变化致白带增多，经期经血污染尿液，需棉质内裤、清洁会阴，持续浑浊查阴道炎。

老年男性：前列腺增生或前列腺炎高发，尿流变细、滴白、尿不尽需排查，定期筛查前列腺特异性抗原（PSA）。

四、自我鉴别与处理

生理性：增加饮水、清淡饮食，男性避免久坐，女性清洁会阴可改善；伴感染风险（如女性异味）时，可用温水冲洗会阴。

危险信号：白色尿持续超3天、伴发热/腰痛/尿中带血/体重下降，需排查感染、结石或肿瘤。

五、就医检查与治疗

检查：尿常规（白细胞/细菌/结晶）、尿培养（明确病原体）、乳糜试验（淋巴系统）、前列腺液（男性）、泌尿系超声（结石/增生）。

治疗：感染用抗生素（如喹诺酮类），乳糜尿对因治疗（丝虫病用抗寄生虫药），慢性前列腺炎优先非药物干预；需儿童、孕妇避免自行用药，遵医嘱使用药物。