附件炎b超能查出来吗

附件炎通过B超检查可发现部分异常表现，但并非所有附件炎都能通过B超确诊，需结合临床症状及其他检查综合判断。

一B超检查附件炎的原理及常见影像学表现

B超通过超声波对盆腔附件区（输卵管、卵巢）进行成像，可观察到附件区的形态、回声、血流及周围组织关系。当附件发生炎症时，B超常表现为附件区结构异常，具体包括：输卵管因充血水肿出现管壁增厚、管腔扩张；卵巢因炎症刺激导致体积增大、回声不均匀；炎症渗出液或脓液积聚形成附件区液性暗区或包块；慢性炎症可能伴随输卵管纤维化、卵巢粘连等改变。

二B超可明确提示的附件炎类型及异常征象

急性附件炎患者B超常显示附件区局限性或弥漫性低回声区，伴输卵管增粗（管径＞8mm）、卵巢肿大（体积＞正常参考值2倍），部分可见“腊肠样”扩张的输卵管；积脓时表现为附件区混合回声团块，内可见分隔光带及点状强回声。慢性附件炎患者B超可显示附件区条索状增厚、卵巢回声增强伴钙化点，或因长期粘连形成边界不清的“冰冻骨盆”前期改变。

三B超无法确诊的附件炎情况

早期或轻微附件炎可能因炎症仅累及黏膜层，未导致明显结构改变，B超显示附件区无异常；部分附件炎患者因个体差异（如肥胖、肠道气体干扰），超声图像清晰度下降，可能出现假阴性；此外，附件区的生理性囊肿（如滤泡囊肿）、卵巢巧克力囊肿等病变可能与附件炎混淆，需鉴别诊断。

四附件炎的辅助诊断检查

对于B超无明确异常但临床症状典型（如持续性下腹痛、发热、白带增多）的患者，需结合血常规（白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加提示细菌感染）、阴道分泌物检查（衣原体、支原体培养阳性提示病原体感染）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等炎症标志物检测，必要时行腹腔镜检查或宫腔镜检查明确诊断。

五特殊人群检查注意事项

育龄期女性（20~45岁）因性生活活跃、经期卫生习惯等因素高发附件炎，B超检查建议选择月经干净后3~7天进行，此时盆腔充血减轻，可提高检查准确性；放置宫内节育器的女性，需优先排除节育器位置异常或嵌顿引发的盆腔感染；绝经后女性（＞60岁）因卵巢萎缩、雌激素水平下降，附件炎发病率低，但合并糖尿病或免疫功能低下者需结合盆腔MRI等更敏感影像学检查；儿童附件炎罕见，若出现下腹痛伴发热，需警惕生殖道先天畸形合并感染可能，优先选择超声检查，避免电离辐射。