病情描述:流感怎么治
副主任医师 中山大学附属第一医院
流感治疗以缓解症状、预防并发症为目标,核心措施包括非药物干预、合理药物使用及特殊人群个体化管理。非药物干预以充分休息、足量补水、对症缓解症状为主;抗病毒药物建议在症状出现48小时内使用;特殊人群需避免药物禁忌及并发症风险。
一、非药物干预措施
1.充分休息与环境调整:保证每日睡眠≥8小时,避免熬夜或剧烈活动;室内保持通风(每日2-3次,每次30分钟),温度18-22℃,湿度50%-60%,减少呼吸道刺激。
2.补水与营养管理:每日饮水1500-2000毫升(无心脏/肾脏疾病者),可饮用温水、淡盐水或新鲜果蔬汁;饮食以清淡易消化食物为主,增加蛋白质(如鸡蛋、豆腐)及维生素C(如橙子、猕猴桃)摄入,避免辛辣、油腻食物。
3.症状对症处理:发热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温超过38.5℃且伴随头痛、肌肉酸痛时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(单一成分);咳嗽时饮用蜂蜜水(1岁以上儿童)或温盐水漱口,避免自行使用镇咳药抑制排痰。
二、药物治疗原则
1.抗病毒药物使用:在症状发作48小时内使用效果最佳,适用于重症高危人群(如老年人、慢性病患者)及症状较重者(持续高热超过3天),可选用奥司他韦、帕拉米韦等,儿童需按年龄剂型调整。
2.退热止痛规范:体温低于38.5℃且无明显不适时,不建议立即用药;高热伴头痛等症状时,选择单一成分药物(对乙酰氨基酚或布洛芬),避免复方感冒药(含伪麻黄碱等成分可能加重高血压、心脏病风险)。
3.抗生素使用限制:流感为病毒感染,抗生素无效,仅在合并细菌感染(如咳黄痰、脓涕持续超过3天)时遵医嘱使用,避免滥用广谱抗生素引发耐药性。
三、特殊人群注意事项
1.儿童群体:6月龄以下婴儿禁用抗病毒药物,6月龄以上需用儿童专用剂型(如奥司他韦颗粒);禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),退热优先物理降温,避免复方感冒药(含咖啡因、伪麻黄碱等)。
2.孕妇及哺乳期女性:非药物干预为首选,退热仅用对乙酰氨基酚(每日剂量≤4克),抗病毒药物需医生评估后使用,哺乳期用药后建议暂停哺乳24小时。
3.老年人及慢性病患者:每日监测基础病指标(如血糖、血压),避免脱水导致电解质紊乱;用药需避开β受体阻滞剂、ACEI类降压药(可能影响退热效果),出现胸闷、呼吸困难等需立即就医。