病情描述:慢性咽炎有什么症状!
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
慢性咽炎的典型症状包括咽部异物感、干燥、灼热、微痛感及分泌物增多等,不同类型咽炎的表现存在差异,部分患者可能伴有声音嘶哑或反射性咳嗽。
一、咽部局部症状:1.异物感:患者常自觉咽部有黏痰、小物体贴附或虫子爬行感,咳不出、咽不下,晨起或空腹时明显,反复清嗓后短暂缓解,尤其慢性肥厚性咽炎患者异物感更剧烈;2.干燥感:咽部黏膜腺体分泌减少,秋冬季节或干燥环境中加重,饮水后短暂缓解但持续时间短,萎缩性咽炎患者干燥感突出;3.灼热与微痛感:黏膜充血引发,吞咽时加重,疼痛多为钝痛或针刺样,晨起刷牙时可能出现恶心反射;4.分泌物增多:咳出黏稠分泌物或痂皮,长期刺激可伴少量痰中带血,单纯性咽炎分泌物较稀薄,肥厚性咽炎分泌物呈黏液状。
二、伴随症状:1.声音嘶哑:长期炎症刺激声带或杓状软骨,表现为声音低沉、发音费力,教师、歌手等用嗓过度人群更易出现;2.反射性咳嗽:分泌物刺激咽喉引发,夜间平卧时因分泌物倒流加重,伴咽痒,儿童可能表现为频繁清嗓;3.呼吸不适:严重淋巴滤泡增生或黏膜肥厚者,气道狭窄感明显,肥胖或过敏体质者症状更突出。
三、不同类型咽炎特征:1.慢性单纯性咽炎:黏膜弥漫性充血,小血管扩张,咽后壁少量淋巴滤泡,症状以干燥、异物感为主;2.慢性肥厚性咽炎:黏膜增厚,淋巴滤泡增生融合成颗粒状,晨起恶心频繁,异物感剧烈;3.萎缩性咽炎:黏膜干燥变薄,分泌物呈痂皮状,患者自觉咽部刺痒,咳出痂皮时可能带血丝,伴口腔异味。
四、人群症状差异:1.儿童:因表达能力有限,多表现为频繁清嗓、吞咽动作增多,需排查鼻腔分泌物倒流或腺样体肥大;2.成人:长期吸烟者、教师等用嗓过度人群症状明显,女性经期激素变化可能加重咽部充血;3.糖尿病患者:血糖控制不佳时咽部分泌物黏稠,愈合慢且易反复发作;4.胃食管反流患者:夜间酸反流刺激咽部,晨起灼热感、疼痛明显,伴反酸、嗳气。
五、特殊人群注意:1.儿童:禁用成人含片,可用生理盐水喷雾湿润,2周内频繁清嗓需排查病因;2.孕妇:孕期激素变化使黏膜敏感,优先温盐水漱口,避免含樟脑的药物;3.老年人:因代谢减慢恢复慢,加强口腔卫生,减少辛辣刺激,定期检查咽部排除反流性食管炎;4.慢性病患者:合并高血压、冠心病者,过度咳嗽可能诱发血压升高,需优先控制原发病。