病情描述:我父亲得了帕金森综合症.
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
帕金森综合症(帕金森病)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人,核心表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及步态异常等症状。确诊需结合临床表现与影像学、实验室检查排除其他疾病,治疗以药物与非药物干预结合为主,老年患者需重点关注用药安全与生活质量维护。
一、诊断核心依据
1.临床表现:静止性震颤(静止时明显,活动时减轻,典型表现为拇指与食指搓丸样动作)、运动迟缓(随意动作减少、动作缓慢,如翻身、系扣困难)、肌强直(肢体僵硬,被动活动时阻力增高)、慌张步态(起步困难、步幅变小、转身缓慢)。
2.辅助检查:头颅影像学检查排除脑血管病、脑肿瘤等器质性病变;血液检查排除甲状腺功能异常、肝豆状核变性等继发性帕金森综合征。
二、治疗与干预策略
1.药物治疗:以调节多巴胺能系统为主,包括左旋多巴制剂(改善运动症状效果显著)、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、单胺氧化酶B抑制剂(延缓多巴胺降解)等,具体用药需结合患者症状与耐受性调整。
2.非药物干预:运动疗法(太极拳、步态训练、平衡训练)可改善运动功能与生活自理能力;物理治疗通过关节活动度训练、肌力训练维持肢体功能;作业疗法帮助患者掌握日常活动技巧(如穿衣、进食);心理支持通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪。
三、老年患者护理要点
1.用药安全:优先选择低剂量起始、缓慢加量方案,监测药物副作用(如异动症、幻觉),避免同时使用影响认知的药物;基础病管理(高血压、糖尿病)需控制稳定,减少药物相互作用风险。
2.功能维护:使用防滑鞋、辅助扶手降低跌倒风险,环境整理避免障碍物;吞咽困难时调整饮食质地(软食、糊状物),细嚼慢咽,必要时使用增稠剂;睡眠障碍时通过规律作息、睡前放松训练改善。
3.营养与心理:均衡饮食(高纤维、优质蛋白、适量维生素),避免高脂饮食影响药物吸收;鼓励参与社交活动(如病友互助小组),减少孤独感与抑郁倾向。
四、生活方式优化
1.运动管理:每周3~5次,每次30分钟中等强度有氧运动(如平地步行、游泳),结合抗阻训练(弹力带、轻量哑铃)维持肌力;避免长时间久坐,每小时起身活动。
2.饮食与作息:早餐适量高蛋白(可安排于药物间隔期),晚餐清淡;规律作息,保证7~8小时睡眠,避免熬夜;适度晒太阳,促进维生素D合成,改善骨密度。