病情描述:医生咽喉炎如何治要注意点什么
副主任医师 北京大学第一医院
医生治疗咽喉炎通常遵循“以非药物干预为基础,根据病因规范用药,兼顾特殊人群安全,结合生活方式调整与预防复发”的原则。
一、非药物干预为首选处理方式
1.保持呼吸道湿润:生理盐水或淡盐水漱口(成人每日3~4次,儿童需在成人监护下进行),适量饮用温水(每日1500~2000ml,避免刺激性饮品)。
2.规避刺激因素:戒烟,避免接触二手烟、粉尘、油烟等环境,雾霾天佩戴口罩;室内使用加湿器维持湿度40%~60%。
3.减少咽喉负担:避免过度用嗓,发声者需合理控制声带使用强度与时长;饮食以温凉、软烂食物为主,避免辛辣、过烫(>60℃)食物。
二、药物治疗需依据病因规范使用
1.病毒感染:无需抗生素,可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)或含片(如西瓜霜含片)缓解局部不适。
2.细菌感染(如链球菌性咽炎):需由医生评估后开具抗生素,避免自行使用广谱抗生素导致耐药性。
3.对症处理:发热、咽痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童需根据年龄计算剂量。
三、特殊人群安全用药与护理要点
1.儿童:避免使用成人药物,1岁以下婴儿禁用蜂蜜(预防肉毒杆菌中毒);2岁以下儿童退热优先选择单一成分对乙酰氨基酚,需严格按体重计算剂量。
2.孕妇:用药需经医生评估,优先选择FDA妊娠分级B类药物,避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类等对胎儿可能有影响的药物。
3.老年人及慢性病患者:合并高血压、哮喘等基础疾病者,需告知医生用药史,避免药物相互作用(如β受体阻滞剂可能加重气道高反应)。
四、生活方式调整辅助康复
1.饮食管理:增加富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃),避免高盐、高糖食物加重黏膜水肿;睡前2小时避免进食,减少胃酸反流刺激咽喉。
2.规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,增强机体免疫力;适当进行温和运动(如散步、太极拳),改善血液循环。
3.口腔卫生:每日早晚刷牙,餐后使用牙线清洁牙缝,减少口腔细菌滋生。
五、预防复发与就医提示
1.预防措施:季节性变化时注意保暖,避免受凉;过敏体质者需规避已知过敏原(如花粉、尘螨),必要时佩戴防护用具。
2.需就医情形:症状持续超过3天无缓解、吞咽困难加重、呼吸困难、发热(>38.5℃持续不退)、颈部淋巴结肿大等,需及时就诊排查其他疾病。