脚麻是怎么回事

脚麻分生理性与病理性，生理性是长时间保持同一姿势致局部血液循环不畅及神经传导受影响可快速缓解，病理性包括神经受压类的腰椎间盘突出症、坐骨神经受压，代谢性疾病相关的糖尿病周围神经病变，血管性因素的下肢动脉硬化闭塞症，神经系统疾病的格林-巴利综合征，特殊人群中儿童脚麻需排查先天问题，孕期女性因子宫压迫脚麻分娩后可缓解，老年人脚麻需警惕心脑血管疾病等。

一、生理性脚麻

1.长时间压迫神经：当人体长时间保持同一姿势，如久坐、久蹲或长时间翘二郎腿时，腿部神经、血管受到压迫，导致局部血液循环不畅，神经传导受影响，从而出现短暂脚麻，一般解除压迫、适当活动后可快速缓解。例如长时间盘腿坐姿后，起身会感到脚麻，活动片刻即可恢复。

二、病理性脚麻

（一）神经受压类

1.腰椎间盘突出症：多见于长期久坐、弯腰劳作或有腰部外伤史人群，腰椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，可引起下肢放射性麻木，常伴腰痛、下肢无力等表现，好发于中老年人及从事重体力劳动人群。

2.坐骨神经受压：坐骨神经受周围组织（如梨状肌）卡压时，可出现从臀部向足部放射的麻木感，常见于臀部外伤、梨状肌综合征患者。

（二）代谢性疾病相关

1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖状态损伤周围神经，多见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳者，脚麻常呈对称性，可伴有刺痛、感觉减退等，还可能出现手足发凉、多汗等自主神经症状。

（三）血管性因素

1.下肢动脉硬化闭塞症：中老年人群多见，动脉粥样硬化使下肢血管狭窄或闭塞，导致下肢血液循环障碍，出现脚麻，常伴下肢发凉、间歇性跛行（行走一段距离后下肢疼痛、麻木需休息后缓解）。

（四）神经系统疾病

1.格林-巴利综合征：自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病，可出现对称性肢体麻木，常从下肢开始逐渐向上发展，可伴有肢体无力、腱反射减弱等，多有前驱感染病史。

三、特殊人群脚麻特点

1.儿童脚麻：相对少见，若出现需排查先天性脊柱畸形、神经系统先天发育异常等，应及时就医明确原因。

2.孕期女性：子宫增大可能压迫下腔静脉及神经，导致脚麻，一般分娩后可逐渐缓解，日常需避免长时间站立或久坐，适当活动下肢。

3.老年人脚麻：需警惕心脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）、退行性脊柱病变（如腰椎管狭窄）等，建议定期体检，监测血糖、血压、血脂等指标。